腹水-血清中肿瘤标志物梯度及比值在结核、恶性腹水中的诊断价值

表1 血清及腹水中各肿瘤标志物阳性率的比较 [n(%), U/mL]

分组	n	血清				腹水
		CEA>6.5	CA125>35	CA199>27	AFP>7	CEA>6.5	CA125>35	CA199>27	AFP>7
结核组	32	0(0/32)	100(32/32)	12.5(4/32)	0(0/32)	3.1(1/32)	1(32/32)	12.5(4/32)	3.1(1/32)
恶性组	31	19.4(6/31)	90.3(28/31)	51.6(16/31)	3.2(1/31)	64.5(20/31)	96.8(30/31)	54.8(17/31)	0(0/31)

AFP: 甲胎蛋白.

表2 各肿瘤标志物腹水血清比值、梯度水平分析 (mean±SD)

分组	结核组	恶性组	t值	P值
CEA比值	17.43±94.71	132.26±249.38	-2.4	0.021
CA125比值	1.93±0.90	9.21±14.37	-2.8	0.008
CA199比值	0.77±0.46	7.92±17.75	-2.2	0.033
AFP比值	0.84±0.26	0.86±0.36	-0.28	0.780
CEA梯度	35.35±202.65	282.80±366.50	-3.3	0.002
CA125梯度	474.93±494.97	1098.00±1084.20	-2.9	0.006
CA199梯度	-3.53±20.24	224.37±409.40	-3.1	0.004
AFP梯度	-0.33±0.59	-0.49±0.82	0.89	0.375

AFP: 甲胎蛋白; 梯度: 腹水肿瘤标志物-血清肿瘤标志物; 比值: 腹水肿瘤标志物/血清肿瘤标志物.

表3 相关指标对恶性腹水诊断价值的评估

相关指标(参考值/最适临界值)	灵敏度	特异度	准确度	约登指数	AUC曲线面积
血清CEA(>6.5 ng/mL)	0.194(6/31)	1.000(32/32)	0.603	0.194
血清CA199(>27 ng/mL)	0.516(16/31)	0.875(28/32)	0.698	0.391
腹水CEA(>6.5 ng/mL)	0.645(20/31)	0.969(31/32)	0.809	0.614
腹水CA199(>27 ng/mL)	0.548(17/31)	0.875(28/32)	0.714	0.423
CEA比值(>4.8)	0.613(19/31)	0.969(31/32)	0.794	0.582	0.735
CA125比值(>2.16)	0.871(27/31)	0.687(22/32)	0.778	0.558	0.824
CA199比值(>0.96)	0.774(24/31)	0.875(28/32)	0.825	0.649	0.794
CEA梯度(>23.05 ng/mL)	0.613(19/31)	0.969(31/32)	0.794	0.582	0.745
CA125梯度(>264.05 ng/mL)	0.871(27/31)	0.500(16/32)	0.683	0.371	0.701
CA199梯度(>-0.20 ng/mL)	0.774(24/31)	0.844(27/32)	0.810	0.618	0.776