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世界华人消化杂志. 2016-10-28; 24(30): 4216-4222
Published online 2016-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i30.4216
Published online 2016-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i30.4216
腹水-血清中肿瘤标志物梯度及比值在结核、恶性腹水中的诊断价值
余韬, 舒徐, 陈幼祥, 李国华, 朱勇, 周小江, 吕农华, 南昌大学第一附属医院消化内科 江西省南昌市 330000
余韬, 在读硕士, 主要从事早期胃癌研究.
作者贡献分布: 本文由余韬完成; 舒徐设计; 陈幼祥、李国华、朱勇及周小江内镜操作; 吕农华修改.
通讯作者: 舒徐, 副教授, 主任医师, 330000, 江西省南昌市东湖区永外正街17号, 南昌大学第一附属医院消化内科. jxmushx@126.com
电话: 0791-88692506
收稿日期: 2016-07-28
修回日期: 2016-08-30
接受日期: 2016-09-05
在线出版日期: 2016-10-28
修回日期: 2016-08-30
接受日期: 2016-09-05
在线出版日期: 2016-10-28
Abstract
目的
探究腹水血清中肿瘤标志物的梯度、比值对结核性及恶性腹水的鉴别意义.
方法
将诊断明确的63例腹水患者, 分成两组, 其中恶性组31例, 结核组32例, 同步检测血清腹水中肿瘤标志物含量. 计算腹水与血清中同项肿瘤标志物梯度、比值, 并与单纯测定标志物含量进行比较分析.
结果
血清腹水中CEA、CA199的恶性组阳性率显著高于结核组(P<0.01), CA125、甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)阳性率差异均无统计学意义(P>0.05). 肿瘤标志物腹水与血清比值分析: CA125、CA199、CEA差异均有统计学意义, 其中CA125差异具有显著统计学意义(P<0.01), 腹水-血清梯度分析: CA125、CEA、CA199差异均具有显著统计学意义(P<0.01); 腹水与血清中AFP比值、梯度差异均无统计学意义(P>0.05).
结论
若以CA125比值>2.16, 梯度>264.05 ng/mL; CEA比值>4.8, 梯度>23.05 ng/mL; CA199比值(>0.96), 梯度>-0.20 ng/mL为阳性界值时, 上述3项肿瘤标志物的梯度和比值在非肝癌性腹水中的诊断价值高于单纯分析其标志物含量. 对于结核性腹水和恶性腹水鉴别有重要的意义, 也为诊断提供新思路.
Keywords: 结核性腹水; 恶性腹水; 肿瘤标志物; CEA; CA125; 甲胎蛋白; CA199; 梯度; 比值
核心提要: 对于非肝癌性腹水CEA、CA125、CA199这3项肿瘤标志物的梯度和比值的诊断价值高于单纯分析其血清腹水中标志物含量. 因此应用肿瘤标志物比值、梯度分析对结核性腹水、恶性腹水的初步鉴别不失为一种快速、方便的诊断方法.