达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效对比

表1 达芬奇与腹腔镜组患者临床资料比较 (mean±SD)

临床资料	达芬奇组(n = 63)	腹腔镜组(n = 57)	P值
性别[n(%)]			0.635
男	36(57.1)	35(61.4)
女	27(42.9)	22(38.6)
年龄(岁)	59.1±14.1	57.4±11.6	0.463
体质量指数(kg/m2)	23.1±3.6	22.2±3.1	0.144
腹部手术史[n(%)]	6(9.5)	5(8.8)	0.887
肿瘤下缘距肛门距离(cm)			0.661
≤5	20	16
>5	43	41
TMN分期[n(%)]			0.734
Ⅰ	6(9.5)	8(14.0)
Ⅱ	30(47.6)	25(43.9)
Ⅲ	27(42.9)	24(42.1)
组织学类型[n(%)]			0.969
腺癌	54(85.7)	49(86.0)
黏液腺癌	9(14.3)	8(14.0)

表2 机器人组与腹腔镜组手术情况比较

项目	机器人组	腹腔镜组	P值
手术时间(min)	161.1±41.4	135.5±39.1	0.001
术中出血量(mL)	104.8±70.8	140.3±81.4	0.013
低位直肠癌保肛率(%)	65.0(13/20)	25.0(4/16)	0.017
中转开腹[n(%)]	0(0.0)	0(0.0)
标本长度(cm)	18.8±3.3	18.2±2.7	0.265
肿瘤下缘距下切缘的长度(cm)	4.2±1.1	4.1±1.2	0.644
淋巴结清扫数目(个)	14.6±4.4	14.0±3.6	0.437

表3 机器人组与腹腔镜组术后恢复情况与并发症比较

项目	机器人组	腹腔镜组	P值
排气时间(d)	2.5±0.6	2.9±0.7	0.004
进流质时间(d)	2.7±0.9	3.5±1.6	0.002
拔尿管时间(d)	3.1±1.3	5.6±2.5	0.000
术后疼痛分级1[n(%)]			0.004
1级	4(6.3)	1(1.8)
2级	8(12.7)	3(5.3)
3级	26(41.3)	12(21.1)
4级	22(34.9)	29(50.9)
5级	3(4.8)	12(21.1)
术后住院时间(d)	6.6±2.3	7.0±2.5	0.327
住院费用(万元)	2.7±1.1	4.3±1.3	0.000
术后并发症[n(%)]	6(9.5)	6(10.5)	0.855
肺部感染	0(0.0)	1(1.8)	0.475
尿路感染	1(1.6)	0(0.0)	1.000
吻合口瘘	3(4.8)	2(3.5)	1.000
吻合口出血	0(0.0)	0(0.0)
切口感染	2(3.2)	3(5.3)	0.667
下肢深静脉血栓形成	0(0.0)	0(0.0)
死亡	0(0.0)	0(0.0)

¹术后疼痛分级为术后第24小时采用五点口述分级评分法(VRS5), 此法将疼痛分为: 1: 轻微疼痛; 2: 引起不适感的疼痛; 3: 具有窘迫感的疼痛; 4: 严重的疼痛; 5: 剧烈的疼痛.