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世界华人消化杂志. 2016-05-18; 24(14): 2264-2269
Published online 2016-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i14.2264
Published online 2016-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i14.2264
达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效对比
曹传林, 李太原, 刘东宁, 唐城, 江群广, 邹震, 南昌大学第一附属医院普外科 江西省南昌市 330006
曹传林, 在读硕士, 主要从事胃肠肿瘤基础及临床的研究.
基金项目: 江西省科技厅科技计划基金资助项目, No. 20142BBA13039.
作者贡献分布: 此课题由李太原设计; 病例资料收集由江群广与邹震完成; 研究过程由唐城与刘东宁完成; 数据处理与分析由曹传林完成; 论文写作由曹传林与李太原完成.
通讯作者: 李太原, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 330006, 江西省南昌市东湖区永外正街17号, 南昌大学第一附属医院普外科. jylitaiyuan@sina.com
电话: 0791-88694893
收稿日期: 2016-04-06
修回日期: 2016-04-15
接受日期: 2016-04-20
在线出版日期: 2016-05-18
修回日期: 2016-04-15
接受日期: 2016-04-20
在线出版日期: 2016-05-18
Abstract
目的: 比较达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效.
方法: 回顾分析2014-12/2016-01在南昌大学第一附属医院行直肠癌根治术120例患者的临床资料, 其中运用达芬奇机器人手术系统行直肠癌根治术63例(机器人组), 57例行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组). 比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症.
结果: 机器人组手术时间明显长于腹腔镜组(161.1 min±41.4 min vs 135.5 min±39.1 min, P = 0.001), 术中出血量少于腹腔镜组(104.8 mL±70.8 mL vs 140.3 mL±81.4 mL, P = 0.013), 低位直肠癌的保肛率高于腹腔镜组[65.0%(13/20) vs 25.0%(4/16), P = 0.017], 排气时间、进流质时间、拔尿管时间均短于腹腔镜组(P<0.05), 但住院费用明显高于腹腔镜组(2.7万元±1.1万元 vs 4.3万元±1.3万元, P = 0.000). 两组手术均无中转开腹. 两组在标本切除长度、肿瘤下缘距下切缘的长度、淋巴结清扫数目、术后住院时间和术后并发症发生率方面比较差异无统计意义(P>0.05).
结论: 达芬奇机器人直肠癌根治术取得与腹腔镜手术相同的根治效果, 并具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、保肛率高等优势, 可作为治疗直肠癌的有效手段之一.
Keywords: 达芬奇机器人; 腹腔镜; 直肠癌
核心提示: 达芬奇机器人手术系统被认为是外科第三代微创手术的代表, 其独特的高清立体放大图像、操作灵活的优势在直肠癌的外科治疗中得到广泛应用. 目前机器人直肠癌手术的临床疗效成为外科医师关注的焦点.