临床经验
Copyright ©The Author(s) 2015.
世界华人消化杂志. 2015-01-28; 23(3): 432-437
在线出版 2015-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i3.432
表1 两组患者术中及术后恢复情况对比 (mean±SD)
项目腹腔镜组开腹组tP
n102 110 - -
术中出血量(mL) 82.2±12.8 185.6±85.4 8.236 0.000
手术时间(min) 212.8±42.5 231.2±43.8 0.258 0.742
进食流质时间(d) 4.2±2.1 6.8±2.2 5.236 0.012
排气时间(d) 2.2±1.8 4.2±2.2 4.394 0.015
住院时间(d) 13.8±3.4 18.2±2.8 4.682 0.012
淋巴结清扫数目(枚) 28.6±11.2 29.5±10.8 0.396 0.583
表2 两组患者并发症对比 n(%)
并发症腹腔镜组开腹组
n 102 110
吻合口瘘 3(2.94) 5(4.90)
淋巴漏 3(2.94) 4(3.92)
十二指肠残端瘘 2(1.96) 6(5.88)
肠道感染 3(2.94) 7(6.86)
腹腔感染 3(2.94) 4(3.92)
切口感染 2(1.96) 4(3.92)
肠梗阻 2(1.96) 4(3.92)
合计 18(17.65) 34(30.91)a
χ25.028 -
P0.025 -
表3 术后并发症危险因素分析 (n)
影响因素全部患者(n = 212)
腹腔镜(n = 102)
n并发症(n = 52)无并发症(n = 170)χ2n并发症(n = 18)无并发症(n = 84)χ2
性别 0.889 0.183
114 32 82 52 10 42
98 20 88 50 8 42
年龄(岁) 0.069 0.374
<60 116 28 88 50 10 40
≥60 106 24 82 52 8 44
术前合并症 94.199 35.820
62 42 20 26 14 12
160 10 150 76 4 72
肿瘤大小(cm) 0.013 0.374
<5 118 28 90 50 10 40
≥5 104 24 80 52 8 44
肿瘤位置 2.466 0.301
胃上部 60 18 42 33 5 28
胃中部 60 12 48 34 5 22
胃下部 62 12 50 25 6 20
全胃 40 10 30 10 2 14
浸润深度 0.305 0.402
T1 76 18 58 35 6 29
T2 79 17 62 35 7 28
T3 67 17 50 32 5 27
TNM分期 4.003 1.079
Ⅰ期 83 20 63 35 7 28
Ⅱ期 74 22 52 40 8 32
Ⅲ期 65 10 55 27 3 24
淋巴结转移 0.088 0.794
N0 132 30 102 48 6 42
N(+) 90 22 68 54 12 42
胃切除方式 0.520 0.022
全胃切除 127 32 95 54 10 44
部分切除 95 20 75 48 8 40
腹腔镜手术 6.811 -
102 18 94 - - -
110 34 76 - - -
手术时间(min) 34.063 11.939
<180 136 18 118 46 14 32
≥180 86 34 52 56 4 52
表4 两组患者远期生存状况对比 n(%)
生存状况腹腔镜组开腹组χ2P
n 102 110 - -
OS 62(60.78) 64(58.18) 0.149 0.700
DFS 12(11.76) 16(14.54) 0.357 0.550
LRFS 22(21.57) 24(21.82) 0.002 0.965
DMFS 28(27.45) 24(21.82) 0.907 0.341
复发率 30(29.41) 28(25.45) 0.526 0.468

引文著录: 沈海龙, 狄长安, 朱江. 微创根治手术对进展期胃癌患者的近期和远期效果的影响. 世界华人消化杂志 2015; 23(3): 432-437