临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-05-28; 23(15): 2450-2456
在线出版 2015-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i15.2450
表1 模型组313例慢性乙型肝炎患者血液指标与肝纤维化分期的偏相关分析及组间比较
参数 数值 rp P 值S0-1与S2-4比较及AUROC 统计量 P 值AUROC 年龄(岁) 26.0(21.0-28.0) 0.174 0.001 Z = -6.498 0.000 0.716 血小板计数(109 /L) 176.8±35.0 -0.238 0.000 t = 12.673 0.000 0.841 天冬氨酸转氨酶(IU/L)1 39.0(30.0-68.0) 0.133 0.020 Z = -4.508 0.000 0.645 γ-谷氨酰转肽酶(IU/L)1 20.0(13.0-34.0) 0.201 0.000 Z = -8.905 0.000 0.791 碱性磷酸酶(IU/L)1 150.0(118.0-195.0) 0.218 0.000 Z = -4.597 0.000 0.653 白蛋白(g/L)1 46.4(44.9-47.8) -0.324 0.000 Z = -8.471 0.000 0.781 球蛋白(g/L)1 27.9(23.4-29.7) 0.289 0.000 Z = -5.786 0.000 0.691 白蛋白/球蛋白 1.8±0.3 -0.290 0.000 t = 9.006 0.000 0.764 总胆红素(μmol/L)1 13.8(10.5-19.5) 0.113 0.047 Z = -4.916 0.000 0.663 载脂蛋白A1(g/L)1 1.4(1.2-1.6) -0.109 0.048 Z = -3.349 0.001 0.631 透明质酸(ng/mL)1 81.4(58.3-100.3) 0.248 0.000 Z = -6.744 0.000 0.721 Ⅳ型胶原(μg/L)1 45.8(40.2-56.1) 40.261 0.000 Z =-6.077 0.000 0.683
表2 模型组慢性乙型肝炎患者间接相关指标的Logistic回归分析结果
指标 B S.E . Wald Sig . Exp(B)(95%CI) 年龄 0.186 0.082 5.094 0.024 1.204(1.025-1.414) 血小板计数 -1.482 0.223 44.254 0.000 0.227(0.147-0.352) γ-谷氨酰转肽酶 0.416 0.150 7.660 0.006 1.515(1.129-2.034) 白蛋白 -0.826 0.201 16.976 0.000 0.438(0.296-0.648) 常数 5.033 1.055 22.737 0.000 153.387
表3 模型组慢性乙型肝炎患者血液相关指标的Logistic回归分析结果
指标 B S.E . Wald Sig . Exp(B)(95%CI) 血小板计数 -1.592 0.240 44.027 0.000 0.203(0.127-0.326) γ-谷氨酰转肽酶 0.536 0.156 11.809 0.001 1.710(1.259-2.322) 白蛋白/球蛋白 -1.075 0.251 18.367 0.000 0.341(0.209-0.558) 透明质酸 1.334 0.400 11.132 0.001 3.796(1.734-8.310) 常数 4.482 1.197 14.015 0.000 88.402
表4 模型M、F和验证的模型Fibroindex诊断肝纤维化的AUROC(95%CI)比较
纤维化分期 M F Fibroindex1 S2-4 vs S0-1 0.901(0.867-0.935) 0.895(0.862-0.930) 0.882(0.846-0.919) S3-4 vs S0-2 0.904(0.887-0.938) 0.913(0.883-0.846) 0.886(0.843-0.923) S4 vs S0-3 0.893(0.855-0.930) 0.882(0.840-0.923) 0.867(0.820-0.914)
表5 M对肝纤维化和早期肝硬化(S4)的诊断价值
纤维化分期 分组 界值 灵敏度(%) 特异度(%) 阳性预测值(%) 阴性预测值(%) 准确率(%) 阳性似然比(%) 阴性似然比(%) AUROC S2-4 vs S0-1 模型组 0.040 82.5 85.4 87.1 80.0 83.7 5.648 0.205 0.901 验证组 79.8 84.6 86.8 77.7 82.3 5.189 0.238 0.905 S3-4 vs S0-2 模型组 0.051 84.3 82.5 71.4 90.9 83.0 4.815 0.191 0.904 验证组 87.1 83.0 73.6 92.6 86.3 5.115 0.155 0.930 S4 vs S0-3 模型组 0.060 88.0 77.4 42.7 97.1 79.2 3.993 0.159 0.893 验证组 90.9 77.3 43.7 97.8 79.4 4.009 0.118 0.902
引文著录: 杨晴, 颜迎春, 张明香, 刘丹阳, 辛晓丽. 血液指标在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的价值. 世界华人消化杂志 2015; 23(15): 2450-2456