十二指肠结节性病变病理分型及诊断17例

表1 患者详细资料、临床表现、内镜和病理组织学评价概要

年龄/性别	临床表现	DS(mo)	临床诊断	内镜特征1	VA	IELs	CI	NLH	AI	AEI	GM	BGH	十二指肠贾第虫	胃窦H. pylori	贾第虫特异性抗原粪便检查	最终诊断
19/M	贫血	4	IDA	胃窦结节性病变	0	-	3	+	0	-	-	-	-	+	-	十二指肠炎, H. pylori胃炎
21/M	身材小	72	贾第虫病	-	2	+	3	+	1	+	-	+		NA	+	贾第虫病, H. pylori胃炎
45/F	贫血腹泻	12	CD	-	3	+	3	+	2	+	+	-		NA	NA	CD
65/M	贫血	6	CD	胃窦结节性病变	1	+	1	-	1	+	-	-	-	NA	-	CD
46/F	反复呕吐	4	胃病	胃窦结节性病变	0	+	3	+	1	+	-	-	-	+	-	十二指肠炎, H. pylori胃炎
38/F	腹痛腹泻	12	贾第虫病IgA缺乏症	胃窦结节性病变	0	+	3	+	2	+	+	+	-	+	+	贾第虫病, IgA缺乏症, H. pylori胃炎
53/M	身材短小	24	CDIDDM	-	3	+	1	-	1	-	-	-	+	-	NA	CD, IDDM, 贾第虫病
41/F	腹痛	12	RAP胃病	胃窦结节性病变	0	-	2	-	0	-	-	-	-	+	-	H. pylori胃炎
25/M	腹痛	6	贾第虫病	-	0	-	1	-	0	+	-	-	-	-	+	贾第虫病
55/F	腹痛身材短小	12	CD	-	4	+	2	-	1	+	+	-	-	NA	-	CD
20/M	恶心呕吐	2	PT2胃病	-	0	-	3	+	1	-	-	-	-	+	NA	十二指肠炎, H. pylori胃炎
67/M	腹痛呕吐	0.7	胃病	胃体及胃窦红斑样改变	0	-	1	-	1	+	-	-	-	+	NA	H. pylori胃炎
54/M	呕吐	1	胃病	-	0	-	2	-	1	+	-	-		+	NA	H. pylori胃炎
35/F	腹痛	12	RAP胃病	胃窦结节性病变	0	+	1	-	0	+	-	-	-	+	NA	十二指肠炎, H. pylori胃炎
38/F	腹痛恶心	2	功能性消化不良	-	1	+	2	-	0	+	-	-	-	NA	-	十二指肠炎,慢性胃炎
46/F	腹痛	24	贾第虫病	-	1	+	3	+	0	+	-	-	-	NA	+	贾第虫病
35/M	腹泻身材短小	24	贾第虫病IgA缺乏症	胃窦结节性病变	1	+	2	-	0	-	-	-	+	+	+	贾第虫病, IgA缺乏症, H. pylori胃炎

CD: 腹泻; RAP: 反复性腹痛; DS: 症状持续时间; IDDM: 胰岛素依赖性糖尿病; DN: 十二指肠结节性病变; IDA: 缺铁性贫血; VA: 绒毛萎缩(0-4级); IELs: 上皮内淋巴细胞增多; CI: 慢性炎症(0-3级); NLH: 结节性淋巴组织增生; AI: 急性炎症(0-3级); AEI: 异常嗜酸性粒细胞的炎症反应(>20/hpf); GM: 胃粘蛋白细胞化生; BGH: Brunner腺增生症; NA: 未评估;

¹除十二指肠结节性病变之外的内镜下表现;

²PT, 用抗结核药物治疗肺结核4 mo.

表2 十二指肠结节性病变组织病理学特征

病理特征	n	%
慢性炎症	17	100
异常的嗜酸性粒细胞的炎症反应	12	70.5
IELs增多	10	59
急性炎症	10	59
绒毛萎缩	8	47
NLH	7	41
十二指肠黏膜表面蓝氏贾第虫	3	18
胃上皮化生	3	18
BGH	2	12