基于细胞形态学定量参数的良恶性胸/腹水鉴别诊断模型

表1 61例胸/腹水患者的病因诊断

分组	病因诊断	n
良性组		28
	结核性胸膜炎	12
	结核性腹膜炎	4
	肝硬化(失代偿期)	6
	心源性胸水(肺心病、心包炎)	2
	急性胰腺炎	2
	胆汁性腹膜炎	1
	肾病综合征	1
恶性组		33
	肺癌	21
	卵巢癌	3
	胃/贲门癌	2
	乳腺癌	2
	腹腔转移癌(原发灶不明)	3
	胸腔转移癌(原发灶不明)	2

表2 良性与恶性胸/腹水标本脱落细胞形态学参数测定结果比较

参数	良性标本(n = 28)	恶性标本(n = 33)	P值
面积(μm2)	28.00±13.18	152.02±95.01	0.000
周长(μm)	18.01±3.58	35.55±12.85	0.000
等效直径(μm)	5.56±1.06	10.74±3.79	0.000
长径(μm)	5.90±1.19	11.49±4.14	0.000
短径(μm)	5.27±0.95	10.05±3.51	0.000
长短比	1.11±0.03	1.14±0.04	0.033
形状因子	1.06±0.02	1.08±0.03	0.000
圆形度	0.94±0.02	0.92±0.02	0.000
异形指数	3.64±0.03	3.69±0.04	0.000

表3 良性与恶性胸/腹水标本脱落细胞形态学参数变异系数比较 (mean±SD)

指标	变异系数		P值
	良性标本(n = 28)	恶性标本(n = 33)
面积	0.81±0.47	1.88±0.81	0.000
周长	0.29±0.14	0.77±0.25	0.000
等效直径	0.28±0.14	0.74±0.24	0.000
长径	0.29±0.14	0.74±0.22	0.000
短径	0.28±0.13	0.73±0.21	0.000
长短比	0.09±0.06	0.13±0.13	0.170
形状因子	0.03±0.03	0.08±0.24	0.272
圆形度	0.03±0.01	0.08±0.23	0.259
异形指数	0.02±0.01	0.06±0.24	0.315

表4 诊断模型对恶性胸/腹水的诊断价值

指标	诊断模型
	Y1	Y2	Y3
敏感度(%)	72.7	90.9	97.0
特异度(%)	100.0	92.9	92.9
准确度(%)	85.2	91.8	95.1
阳性预测值(%)	100.0	93.8	94.1
阴性预测值(%)	75.7	89.7	96.3
阳性似然比	－	12.73	13.58
阴性似然比	0.27	0.10	0.03