肝移植患者术中凝血功能的变化及影响因素

表1 肝硬化、急性肝衰、肝癌患者亲体移植术前术中凝血指标的变化(mean±SD)

时间	PT(s)	APTT(s)	INR	FIB(g/L)	PLT(×109/L)	HB(g/L)	ALB(g/L)	TCO2(mmol/L)
肝硬化
术前	23.55±9.55	73.00±38.09	2.14±1.08	0.93±0.37	32.00±7.96e	74.50±14.15	31.20±3.57	22.20±2.78
无肝前期	28.73±5.34	76.38±24.96	2.48±0.55	0.77±0.19	38.50±9.95e	68.50±23.00	26.83±5.09	20.83±2.51
无肝期	32.28±4.97a	130.1±60.27a	2.85±0.48a	0.68±0.17a	34.00±7.62e	65.25±20.96	21.83±3.56ae	16.53±3.65a
再灌注30 min	49.25±22.05b	147.6±52.21b	5.64±3.12b	0.83±0.27	28.50±7.60ae	67.00±19.20	21.05±4.42e	18.48±2.86
再灌注60 min	35.35±10.25a	137.1±57.47b	3.46±1.99a	0.72±0.31	37.00±7.39e	77.00±21.95	21.40±1.94e	20.48±2.55
急性肝衰
术前	36.90±12.82c	97.26±44.79c	4.29±1.57c	0.62±0.26c	91.4±38.06	74.40±26.75	32.44±8.17	19.66±1.48
无肝前期	23.48±3.94b	112.5±71.97a	2.11±0.48a	0.68±0.12c	79.2±44.81	74.00±16.14	29.42±4.43	19.16±2.91
无肝期	27.70±1.75a	110.1±34.62a	2.42±0.11a	0.67±0.16	74.2±39.33	69.40±15.67	27.04±2.42	16.48±2.38
再灌注30 min	35.44±3.85	152.9±60.16b	3.80±0.27	0.51±0.12c	74.6±36.54	73.20±14.74	27.90±5.15	17.94±1.94
再灌注60 min	28.66±6.25a	117.7±51.59a	2.46±0.43a	0.48±0.30c	61.4±33.03a	80.20±9.60	28.54±2.45	19.72±2.47
肝癌
术前	18.13±2.71	40.00±23.11	1.49±0.28	2.28±0.93	70.00±61.94	97.67±41.79	34.43±3.62	17.87±4.84
无肝前期	24.30±7.94	47.73±9.33	2.69±1.33	1.60±0.59	75.33±66.40	101.67±42.0	29.43±2.65	17.80±4.51
无肝期	32.25±13.51b	84.55±13.79b	3.09±1.63b	0.79±0.19b	45.00±7.07a	67.50±3.54a	25.85±1.91a	14.00±0.14a
再灌注30 min	30.17±16.16b	72.27±22.16b	3.41±2.11b	1.26±0.53a	64.33±42.15	91.33±25.92	28.00±1.00	16.00±6.08
再灌注60 min	25.33±11.68a	54.33±19.14a	2.10±0.85a	0.89±0.23b	53.33±40.42	88.33±27.54	29.67±0.58	17.33±2.52

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 术前;

^cP<0.05 vs 其他组同期;

^eP<0.05 vs 其他组同期.

表2 肝硬化、急性肝衰、肝癌患者原位移植术前术中凝血指标的变化(mean±SD)

时间	PT(s)	APTT(s)	INR	FIB(g/L)	PLT(×109/L)	HB(g/L)	ALB(g/L)	TCO2(mmol/L)
肝硬化
术前	20.32±7.19	75.00±28.17	2.25±1.12	0.89±0.10	39.70±7.96e	69.13±17.95	30.42±6.35	20.14±1.63
无肝前期	25.43±5.17	75.64±23.00	2.37±0.45	0.71±0.26	41.50±6.54e	71.34±10.79	28.68±3.58	19.64±3.18
无肝期	30.28±4.97	121.0±53.72b	2.70±0.31a	0.65±0.14a	36.43±9.31e	57.12±16.58	19.73±2.69ae	17.22±1.02
再灌注30 min	43.25±25.35b	145.1±52.70b	5.07±2.13b	0.69±0.16	25.58±6.57ae	63.87±25.49	20.56±4.17e	17.49±2.60
再灌注60 min	40.35±15.52a	140.7±52.22b	4.43±1.57a	0.70±0.23	32.55±8.17e	70.38±23.57	21.62±2.83	18.58±1.54
急性肝衰
术前	38.40± 8.73c	94.57±37.46c	4.57±1.92c	0.65±0.18c	103.5±42.3	70.62±8.51	33.14±6.52	21.49±1.06
无肝前期	37.70± 4.61	115.0±47.13a	4.00±0.83	0.67±0.23c	89.44±35.17	73.65±20.19	29.88±2.79	21.00±0.53
无肝期	35.12±1.47	111.3±32.24a	3.92±0.74	0.66±0.14	82.4±32.22	70.43±13.66	28.75±7.45	18.42±2.16
再灌注30 min	32.44±6.75a	147.9±53.73b	3.49±0.62a	0.50±0.21c	79.59±45.62a	72.76±15.37	27.43±3.81	19.47±1.23
再灌注60 min	30.51±3.59a	139.5±60.23a	2.91±0.39a	0.47±0.30c	81.20±31.80	79.41±5.52	27.92±1.63	19.51±0.68
肝癌
术前	19.00±5.30	45.83±16.22	1.06±0.25	2.37±0.76	83.60±50.31	90.65±45.33	32.15±2.33	17.63±3.34
无肝前期	19.97±4.36	48.14±7.53	1.87±0.58	2.01±0.91	79.42±57.05	95.86±41.97	30.64±1.77	18.09±2.71
无肝期	29.20±10.90a	78.75±17.87b	2.89±1.55a	0.86±0.27b	52.14±10.30a	58.69±12.56	27.38±1.04	16.05±1.08
再灌注30 min	32.17±14.19b	75.64±12.26b	2.97±1.94a	1.01±0.46a	53.62±39.35	85.14±9.62	28.52±4.25	16.72±4.60
再灌注60 min	27.33±11.46a	60.13±10.97a	2.53±0.44a	0.88±0.39b	52.22±38.92	82.75±19.88	28.66±2.10	17.06±1.32

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 术前;

^cP<0.05 vs 其他组同期;

^eP<0.05 vs 其他组同期.