对幽门螺杆菌若干问题共识意见

表1 常用Hp检测方法的敏感性及特异性对比

检测项目	敏感性(%)1	特异性(%)1
现症感染的诊断方法
细菌培养	70-92	100
组织学检查(Warthin-Starry 银染或改良Giemsa染色)	93-99	95-99
尿素呼气试验2	90-98.9	89-99
快速尿素酶试验2	75-98	70-98
粪便抗原检测	89-96	87-94
曾经感染的诊断方法
血清Hp抗体	88-99	86-99

¹部分文献资料报告的结果, 临床中可因技术方法不同有很大差异;

²二者均为尿素酶依赖性试验.

表2 Hp感染治疗适应证

Hp阳性的下列疾病	必须	支持	不明确
消化性溃疡1	v
早期胃癌术后	v
胃MALT淋巴瘤	v
明显异常的慢性胃炎2	v
计划使用NSAIDs		v
部分FD3		v
GERD3		v
胃癌家族史		v
个人强烈要求治疗者			v
胃肠道外疾病			v

¹PU:无论活动或非活动, 无论有无并发症.

²明显异常:指合并糜烂, 中-重度萎缩, 中-重度肠化生, 轻-中度不典型增生.重度不典型增生应考虑癌变.

³FD和GERD应根除Hp的理由如前所述.