修回日期: 2008-01-02
接受日期: 2008-01-15
在线出版日期: 2008-03-08
青壮年女性患者, 因反复右背部不适3 mo体检. 肝肾功能和血清肿瘤标志物正常. B超和CT检查胆囊窝区低密度占位. 胆囊MRI脂肪抑制窗和脂肪窗显示胆囊脂肪瘤合并胆囊结石. 手术和术后病理检查证实为临床罕见的胆囊脂肪瘤. 胆囊良性肿瘤无特殊临床表现, 确诊依靠手术及病理.
引文著录: 夏念信, 邱宝安, 刘澎, 白刚, 王立秋. 胆囊脂肪瘤1例. 世界华人消化杂志 2008; 16(7): 796-797
Revised: January 2, 2008
Accepted: January 15, 2008
Published online: March 8, 2008
A young and middle-aged female patient was examined because of repeated discomfort in right back for 3 months. Liver and kidney function and serum tumor markers were normal. Ultrasound and computed tomography (CT)showed that the gallbladder fossa was occupied with low-density areas. Gallbladder lipoma complicated by gallstones was displayed by gallbladder fat and fat-suppressed window magnetic resonance imaging (MRI). Surgery and postoperative pathologic examination identified a rare clinical gallbladder lipoma. Gallbladder benign tumor has no special clinical presentation, and diagnosis relies on surgery and pathology.
- Citation: Xia NX, Qiu BA, Liu P, Bai G, Wang LQ. One-case analysis of gallbladder lipoma. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2008; 16(7): 796-797
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v16/i7/796.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v16.i7.796
胆囊良性肿瘤临床少见, 而脂肪瘤更是罕见. 我科近期收治1例, 现将病历资料和诊治体会汇报如下.
患者女性, 35岁, 2007-10-20入院. 患者于3 mo前出现反复右肩背部不适, 与饮食无明显关系. 无明显腹痛、以及寒战发热和黄疸, 无胃肠不适和呼吸道症状. 门诊B超、CT检查示: 慢性胆囊炎, 胆囊结石; 胆囊窝区低密度占位, 初诊为胆囊良性肿瘤, 脂肪瘤待除外. 查体皮肤巩膜无黄染, 腹平软, 剑突下及胆囊区无压痛, 未扪及包块, 无肝区扣击痛, 莫非氏征阴性. 实验室检查血常规、肝肾功能和血清肿瘤标志物均正常. 胆囊MRI脂肪抑制像和普通T1T2加权像显示胆囊脂肪瘤合并胆囊结石诊断明确(图1). 术中见胆囊8 cm×7 cm×6 cm大小. 壁明显增厚, 胆囊体部浆膜下一约8 cm×7 cm肿块, 为淡黄色脂肪样组织, 包膜完整并与胆囊完全融合(图2). 囊内有12 cm×12 cm胆固醇结石1枚, 胆总管无扩张, 内未扪及异物. 手术行胆囊和胆囊脂肪瘤一并切除. 术后病理检查: 慢性胆囊炎, 胆石症, 胆囊浆膜下脂肪瘤.
胆囊良性肿瘤罕见, 约占胆囊肿瘤的21%-46%[1]. 其中以腺瘤最常见, 其他包括血管瘤, 脂肪瘤, 平滑肌瘤及肉芽组织肿瘤等, 均是来源于间叶组织的良性肿瘤, 均罕见. 光盘检索近10余年资料, 国内仅有2例报道, 本例为国内第3例. 胆囊良性肿瘤无特殊临床表现, 多见于中年女性, 体检发现者占18.5%-25.4%[2]. 如合并胆囊结石可能伴有轻微右上腹不适或消化道症状. 胆囊脂肪瘤很少恶变, 原则是诊断后采取手术治疗. 影像学检查可辅助确诊本病, 我们认为彩超可作为筛选, MRI影像诊断价值优于CT; 最后诊断依靠手术及病检确诊.
胆囊良性肿瘤罕见, 约占胆囊肿瘤的21%-46%. 其中以腺瘤最常见, 其他包括血管瘤, 脂肪瘤, 平滑肌瘤及肉芽组织肿瘤等, 均是来源于间叶组织的良性肿瘤, 均罕见, 本文报道的为国内第3例.
肖恩华, 教授, 中南大学湘雅二医院放射教研室
胆囊脂肪瘤少见, 可作病例报道.
编辑: 程剑侠 电编: 何基才