临床经验 Open Access
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世界华人消化杂志. 2008-08-08; 16(22): 2553-2556
在线出版日期: 2008-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i22.2553
CCND1基因A870G多态与结直肠癌遗传易感性的相关性
荆佳晨, 熊文坚, 金惠, 稽贝纳
荆佳晨, 熊文坚, 金惠, 稽贝纳, 上海市徐汇区中心医院消化内科 上海市 200031
作者贡献分布: 此课题由荆佳晨, 熊文坚, 金惠及稽贝纳设计; 研究过程由荆佳晨及金惠操作完成; 数据分析由荆佳晨与稽贝纳完成; 本论文写作由荆佳晨与熊文坚完成.
通讯作者: 熊文坚, 200031, 上海市淮海中路966号, 徐汇区中心医院消化内科. xiongwenjian@126.com
电话: 021-54037810
收稿日期: 2008-05-05
修回日期: 2008-06-15
接受日期: 2008-06-17
在线出版日期: 2008-08-08

目的: 探讨CCND1基因A870G多态与上海地区人群结直肠癌(colorectal cancer, CRC)遗传易感性的关系.

方法: 采用TaqMan MGB探针实时定量PCR法, 检测104例CRC与205名对照人群CCND1 A870G基因型分布及差异.

结果: CRC组和对照组870A等位基因频率分别为60.1%和52.4%, A的CRC发病风险是G的1.40倍(95%CI: 0.99-1.97, P = 0.057). 与GG基因型相比, GA基因型的CRC风险增加至1.99倍(95%CI: 0.94-4.20, P = 0.070), 而AA基因型的CRC风险显著增加至2.46倍(95%CI: 1.09-5.56, P = 0.031). 将GA、AA基因型合并计算, 则其CRC发病风险与GG基因型相比呈相似的显著性增加(OR = 2.13, 95%CI: 1.03-4.39, P = 0.040).

结论: CCND1 870A增加CRC发病风险, 可作为这一地区CRC高危人群的筛选指标.

关键词: 结直肠癌; CCND1; 基因多态; 遗传易感性

引文著录: 荆佳晨, 熊文坚, 金惠, 稽贝纳. CCND1基因A870G多态与结直肠癌遗传易感性的相关性. 世界华人消化杂志 2008; 16(22): 2553-2556
Relationship between CCND1 gene A870G polymorphism and genetic susceptibility to colorectal cancer
Jia-Chen Jing, Wen-Jian Xiong, Hui Jin, Bei-Na Ji
Jia-Chen Jing, Wen-Jian Xiong, Hui Jin, Bei-Na Ji, Department of Gastroenterology, Xuhui District Central Hospital of Shanghai Municipality, Shanghai 200031, China
Correspondence to: Dr. Wen-Jian Xiong, Department of Gastroenterology, Xuhui District Central Hospital of Shanghai Municipality, 966 Central Huaihai Road, Shanghai 200031, China. xiongwenjian@126.com
Received: May 5, 2008
Revised: June 15, 2008
Accepted: June 17, 2008
Published online: August 8, 2008

AIM: To investigate the possible association between CCND1 gene A870G polymorphism and susceptibility to colorectal cancer (CRC) in Shanghai population.

METHODS: CCND1 gene A870G genotypes were determined using real-time PCR technology with TaqMan MGB probes in 104 CRC cases and 205 sex-, age-matched controls.

RESULTS: The frequencies of A and G alleles were 0.601 and 0.399 in CRC cases, and 0.524 and 0.476 in controls, respectively. The A allele was marginally associated with CRC (P = 0.057) and had an increased risk for CRC (95%CI: 0.99-1.97) as compared with the G allele. Compared with GG genotype, GA genotype had a 1.99-fold increased risk (95%CI: 0.94-4.20, P = 0.070), whereas AA genotype had a 2.46-fold increased risk (95%CI: 1.09-5.56, P = 0.031) for CRC. The A-allele carriers (GA or AA genotypes) had a significantly elevated CRC risk (OR = 2.13, 95%CI: 1.03-4.39, P = 0.040) when as compared with GG genotype.

CONCLUSION: The A allele of CCND1 A870G is associated with the occurrence of CRC, which may serve as an index for screening high-risk population in Shanghai.

Key Words: Colorectal cancer; CCND1; Genetic polymorphism; Genetic susceptibility


0 引言

CCND1基因编码产物Cyclin D1是一种关键的细胞周期调控蛋白, 促进细胞周期由G1期向S期转化, 其异常表达与肿瘤发生发展密切相关[1]. 研究发现, 人群中CCND1基因第870位点存在A或G(A870G)单核苷酸多态性. 功能学研究显示, 这种多态性影响Cyclin D1 mRNA剪切转录子的种类及特性[2]. 近来有关CCND1 A870G与包括结直肠癌(colorectal cancer, CRC)在内的肿瘤遗传易感性关系的研究备受关注. 本研究初步探讨了CCND1 A870G与上海地区人群CRC发病风险的关系.

1 材料和方法
1.1 材料

本院2003-2006年CRC住院患者104例, 均经组织病理学确诊为腺癌. 其中男54例, 女50例, 患者年龄32-83(平均60.7±13.3)岁. CRC组对象纳入标准包括: 上海籍; 汉族; 年龄>30岁; 术前未经放疗、化疗等治疗. 剔除标准为家族性腺瘤性息肉病和遗传性非腺瘤性结肠癌. 205名对照为同时期同一地区健康无血缘关系的上海籍汉族个体. 对照组与CRC组在性别和年龄(±2岁)方面保持均衡可比. 本研究经医院伦理委员会批准, 所有研究对象均同意并填写知情同意书.

1.2 方法

按常规蛋白酶K、酚/氯仿法提取外周血白细胞基因组DNA. 采用TaqMan MGB探针实时定量PCR法检测CCND1 A870G基因型, 由上海基康生物技术有限公司完成. 引物和探针序列: 上游引物F, 5'-ACG CTT CCT CTC CAG AGT GAT C-3'; 下游引物R, 5'-AGG CTG CCT GGG ACA TCA-3'; 等位基因A特异性TaqMan探针, 5'-FAM-TGA CCC AGT AAG TGA G-MGB-3'; 等位基因G特异性TaqMan探针, 5'-TET-TGA CCC GGT AAG TGA-MGB-3'; 扩增片段长度63 bp. PCR扩增体系(25 µL)中含: 1 ×TaqMan PCR master mix(Applied Biosystems, Foster City, CA), 1 µL(50 mg/L)基因组DNA, 1 µmol/L上游引物, 1 µmol/L下游引物, 0.2 µmol/L FAM-标记探针, 0.2 µmol/L TET-标记探针. 扩增参数: 50℃预热2 min, 95℃预变性10 min, 然后95℃变性15 s, 62℃复性1 min, 共40个循环. 最后在ABI 7900上检测荧光信号. 基因型分析结果用Sequence Detector System 2.0软件(Applied Biosystems, Foster City, CA)自动生成(图1).

图1
图1 CCND1基因A870G实时定量PCR基因分型图.

统计学处理 以非条件Logistic回归法计算表示相对危险度的比值比(OR)及其95%可信区间(CI). OR值均经性别、年龄、吸烟、饮酒和CRC家族史因素校正. 两组人群CRC混淆因素比较采用χ2检验. 以P<0.05作为有统计学意义的检验水准. 数据统计应用统计分析系统SPSS10.0进行.

2 结果
2.1 两组人群CRC混淆因素比较

两组人群的性别、年龄、吸烟和饮酒构成差异无显著意义(P>0.05). CRC组和对照组的CRC家族史阳性者分别占10.2%和2.9%, 两者比较P = 0.022(表1).

表1 两组对象多种混淆因素频率比较 n(%).
分组n性别
年龄(岁)
吸烟
饮酒
CRC家族史
≤60>60
对照20598(47.8)107(52.2)99(48.3)106(51.7)151(73.7)54(26.3)168(82.0)37(18.0)184(89.8)21(10.2)
CRC10450(48.1)54(51.9)50(48.1)54(51.9)75(72.1)29(27.9)79(76.0)25(24.0)101(97.1)3(2.9)
χ20.0020.0010.0841.5435.216
P0.9640.9710.7720.2140.022
2.2 CCND1 A870G与CRC风险

对照组GG、GA和AA基因型频率分别为20.0%、55.1%和24.9%, 符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P= 0.162), 而CRC组的基因型频率为GG 10.6%、GA 58.7%和AA 30.8%. 据此计算, CRC组中A等位基因频率为60.1%, 高于对照组的52.4%, A的CRC发病风险是G的1.40倍(95% CI = 0.99-1.97, P = 0.057). 与GG基因型相比, GA基因型的CRC风险增加至1.99倍(95% CI = 0.94-4.20, P = 0.070), 而AA基因型的CRC风险显著增加至2.46倍(95% CI = 1.09-5.56, P = 0.031). 将GA、AA基因型合并计算, 则其CRC发病风险与GG基因型相比呈相似的显著性增加(OR = 2.13, 95% CI = 1.03-4.39, P = 0.040, 表2).

表2 CCND1 A870G基因型和等位基因分布及其与CRC风险 n(%).
CCND1 A870G对照组(n = 205)CRC组(n = 104)OR(95% CI)MP
基因型
GG41(20.0)11(10.6)1.00
GA113(55.1)61(58.7)1.99(0.94-4.20)0.070
AA51(24.9)32(30.8)2.46(1.09-5.56)0.031
GA+AA164(80.0)93(89.4)2.13(1.03-4.39)0.040
等位基因
G195(47.6)83(39.9)1.00
A215(52.4)125(60.1)1.40(0.99-1.97)0.057
3 讨论

CCND1基因870G→A多态性位点位于该基因第四外显子的转录剪接供给区, 可导致转录剪接的方式发生改变, 最终产生半衰期更长的Cyclin D1蛋白质, 结果核内Cyclin D1积聚, 肿瘤发生风险随之增加[2]. 与此功能学研究相一致, 本研究结果显示870A等位基因增加CRC发病风险. 检索文献, 尚未见以我国大陆人群为对象的CCND1 A870G与CRC遗传易感性关系的研究报道.

有关CCND1 A870G与CRC发病风险关系的研究在其它人群中已有报道, 但结果不完全一致, 或提示870A增加CRC风险[3-5], 或提示870G增加CRC风险[6], 或提示二者无关[7-9]. 新近Tan et al[7]对CCND1 A870G与CRC风险关系的荟萃分析结果显示, 870A显著增加CRC发病风险, 这支持我们的研究结果. Le Marchand et al[4]以多种族人群为对象的研究结果显示, 870A增加夏威夷本地人和白人、但不增加日本裔夏威夷人的CRC风险, 这提示人群差异可能是造成上述研究结果差异的重要原因之一. 此外, Huanget al[10]报道870A特异性增加年轻男性CRC风险, 与之相反, Schernhammer et al[11]报道870A特异性增加女性CRC风险. Probst-Hensch et al[12]报道, 870A特异性增加低异硫氰酸盐饮食/高活性GST基因型者的CRC风险. 这些研究结果提示, 饮食、遗传和性别等也是影响A870G与CRC发病风险关系的重要因素, 可能部分解释了上述研究结果差异的原因.

总之, CCND1基因A870G多态是上海人群重要的CRC遗传易感分子, 可作为CRC高危人群的筛选指标.

评论
背景资料

有关CCND1基因与恶性肿瘤关系的研究广泛, 但目前对该基因多态性研究仍处于初步阶段, CCND1基因A870G多态性与结直肠癌相关性的报道缺乏一致性.

同行评议者

曹秀峰, 主任医师, 南京医科大学附属南京第一医院肿瘤中心; 李淑德, 主任医师, 中国人民解放军第二军医大学长海医院 消化内科

研发前沿

近年来, CCND1基因多态性与肿瘤相关性日益受到重视, 但其结果存在分歧, 可能与样本量小、种族差异和疾病遗传异质性等有关, 需要进一步扩大样本、统一研究方法及统计标准, 深入研究.

应用要点

CCND1基因A870G多态是上海人群患结直肠癌的一个遗传易感分子, 可作为该地区人群结直肠癌发病风险的筛选指标.

同行评价

本文选题为临床亟待解决的临床基础研究课题, 有重要临床指导意义, 但内容略显单薄.

编辑:李军亮 电编:吴鹏朕

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