修回日期: 2005-04-25
接受日期: 2005-05-06
在线出版日期: 2005-06-15
目的: 比较单克隆血红蛋白(Hb)检测法与邻联甲联苯胺法检测大便潜血(FOB)的灵敏度和特异性.
方法: 分别用单克隆Hb检测法与邻联甲苯胺法对60例前来广东药学院医院门诊就诊的可疑消化道出血患者的新鲜大便标本进行潜血检测, 通过比较检测结果, 了解两种方法之间的差异.
结果: 单克隆Hb检测法检测20例阳性, 40例阴性, 邻联甲苯胺法检测25例阳性, 35例阴性. 两法检测结果无显著差异(P>0.05), 总符合率为81.6%.
结论: 二者联合运用可以降低假阳性率及假阴性率, 以提高检测的准确性.
引文著录: 刘思敏, 李东东. 单克隆Hb检测法与邻联甲苯胺法检测粪便潜血的比较. 世界华人消化杂志 2005; 13(11): 1361-1362
Revised: April 25, 2005
Accepted: May 6, 2005
Published online: June 15, 2005
N/A
- Citation: N/A. N/A. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2005; 13(11): 1361-1362
- URL: https://www.wjgnet.com/1009-3079/full/v13/i11/1361.htm
- DOI: https://dx.doi.org/10.11569/wcjd.v13.i11.1361
粪便潜血试验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选诊断消化道恶性肿瘤的重要手段, 检测方法较多, 其中邻联甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法, 但易出现假阳性[1].目前免疫胶体金技术测定隐血已被临床广泛应用[2], 为了了解新方法与经典法在检测灵敏度特异性方面的特点, 我们对这两种方法进行了比较研究.
收集前来广东药学院医院门诊部就诊的可疑消化道出血的患者新鲜大便标本60份.
1.2.1 邻联甲苯胺法操作方法及注意事项参照《全国临床检验操作规程》.
1.2.2 单克隆血红蛋白(Hb)检测法使用万华牌"速而准"粪便潜血试剂盒. 操作方法: 加0.5 mL蒸馏水至检测杯中, 用试剂盒中提供的取样环在大便标本的不同部位取火柴头大小大便于检测杯中混匀, 将试纸条插入检测杯中5 s后平放5 min读取结果.
统计学处理 采用χ2检验.
单克隆Hb检测法与邻联甲苯胺法检测结果(表1), χ2 = 2.5, P>0.05, 两法的阳性符合率为68%, 阴性符合率为91.4%, 总符合率为81.6%.
| 邻联甲苯胺法 | 阳性 | 阴性 | ||
| 单克隆Hb检测法 | 阳性 | 阴性 | 阳性 | 阴性 |
| n | 17 | 8 | 3 | 32 |
单克隆Hb检测法利用抗人血红蛋白或抗人红细胞基质的单克隆抗体, 与人血红蛋白或人红细胞有高度特异性的特点检测粪便潜血, 灵敏度高, 检测下限为0.03 mgHb/g粪便, 并且不受动物血干扰, 含过氧化物酶的新鲜蔬菜、铁剂、维生素C及对化学法有干扰的药物对此法的结果均无影响, 其缺点为当抗原过剩时, 可出现粪便外观明显呈柏油样, 而试验却为阴性反应, 并且可因其灵敏度过高易产生假阳性[14].邻联甲苯胺法则利用血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性, 能分解过氧化物, 催化色素原物质氧化呈色.呈色的深浅反映血红蛋白含量, 即出血量的多少, 为参考方法.但邻联甲苯法灵敏度较低, 检测Hb下限为1.0 mg/L[3], 出血量较大时方可检测出来, 此外, 还易受动物性食物和生食蔬菜、药物的影响, 出现假阳性[1].本实验χ2 = 2.5, P>0.05, 两法检测结果无显著性差异.两法阳性结果中有8例不符, 其中1例为单克隆Hb检测法产生的假阴性, 由于粪便中血红蛋白过剩产生, 标本稀释后重新检测结果为阳性, 与邻联甲苯胺法检测结果相符;其余7例均为邻联甲苯胺法产生的假阳性, 由食物影响产生.同时, 本实验检测结果中产生3例阴性结果不符, 其中2例为由于单克隆Hb检测法灵敏度过高产生的假阳性, 1例为邻联甲苯胺法检测产生的假阴性, 由患者服用维生素C产生.通过上述比较可知, 两种方法均有其各自优/缺点, 所以临床工作中单克隆Hb检测法检测阴性的标本建议用邻甲苯胺法复查, 复查阳性的标本适当稀释后再用单克隆Hb检测法检测, 以提高检测的准确性.
编辑:张海宁