临床研究
Copyright ©The Author(s) 2021. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2021-11-28; 29(22): 1286-1291
Published online 2021-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i22.1286
80岁及以上高龄患者原始乳头治疗性内镜逆行胰胆管造影术的临床分析
倪志, 张荣春, 潘阳林
倪志, 张荣春, 福建医科大学附属厦门弘爱医院消化内科 福建省厦门市 361009
倪志, 副主任医师, 主要从事肝胆胰疾病内镜治疗与临床的研究.
潘阳林, 空军军医大学附属西京医院消化内科 陕西省西安市 710032
作者贡献分布: 病例收集、数据分析和文章起草由倪志完成; 病例选择、临床资料整理倪志与张荣春完成; 课题设计、病例收集、文章修改和审阅由潘阳林完成.
通讯作者: 倪志, 副主任医师, 361009, 福建省厦门市湖里区仙岳路3777号, 福建医科大学附属厦门弘爱医院消化内科. hknizhi@163.com
收稿日期: 2021-07-23
修回日期: 2021-08-29
接受日期: 2021-10-08
在线出版日期: 2021-11-28
文章亮点
实验背景

人口老龄化是目前面临的一个日益突出的社会问题, 而高龄患者的胆胰疾病的诊疗方式的合理选择是临床医师经常面临的挑战; 治疗性内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)因其微创、方法成熟、可重复性好而广泛地应用于临床胆胰系统疾病的诊疗中.

实验动机

截至目前,对于治疗性ERCP在高龄患者中的应用的大样本临床研究不多; 本研究希望通过一组大样本临床病例, 回顾性分析高龄患者首次治疗性ERCP的相关临床资料, 探讨治疗性ERCP在高龄患者中的应用情况.

实验目标

对于446例80岁以上高龄患者首次治疗性ERCP进行回顾性分析, 以期为高龄患者的胆胰疾病的ERCP诊疗的疗效、安全性提供更多临床依据.

实验方法

回顾性分析2011-07/2020-12期间446例80岁及以上原始乳头ERCP手术患者资料, 对其临床特征、ERCP操作情况及术后并发症进行统计分析.

实验结果

本研究发现高龄患者首次治疗性ERCP恶性疾病组并发症发生率明显高于良性疾病组, 尤以胆道感染为著; 急诊ERCP术后出血的发生率明显高于择期手术.

实验结论

治疗性ERCP对于高龄患者是安全有效的治疗手段, 在临床工作中可参考本研究结果早期辨识高龄患者行治疗性ERCP的相对高危人群, 以利于围手术期对相关危险因素综合管理, 尽可能降低ERCP相关并发症的发生率.

展望前景

本研究系回顾性研究, 未来仍需开展相关前瞻性研究, 为胆胰系统疾病的高龄患者提供个体化诊疗方案, 以期提高ERCP的安全性、减少相关并发症、避免不必要的ERCP手术, 使患者获益.