术前CRP/Alb、GGT指标的检测对肝细胞癌切除术后早期复发预测价值

文章亮点

实验背景

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是中国最常见的恶性肿瘤之一, 侵袭性强、进展迅速、预后差. HCC治疗预后显然与肝功能有关, 然而近年来研究发现与炎症指标、机体营养状况也具有相关性, 炎症指标能通过各种机制促进肿瘤血管生成和抑制宿主免疫反应, 而营养状况是影响癌症患者长期预后的关键因素之一. 研究发现C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio, CRP/Alb)很好的融合了以上因素, 两者结合能很好的评估HCC的发生、发展及治疗效果.

实验动机

为了更好评估肝癌患者治疗预后, 寻找一种高准确度的诊断方法以降低疾病死亡率和延长患者生存时间具有重要意义, 特别是一些经济、无创性、简便的指标, 将会对临床工作者术前区别一些肝癌复发率高、预后差的患者起到很大作用.

实验目标

旨在探讨C-反应蛋白/血清白蛋白比值(CRP/Alb)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)对HCC患者行根治性切除术后的复发预测价值, 为肝癌治疗提供新的临床参考依据.

实验方法

回顾性分析我院于2016-01-01/2019-01-20期间行肝癌根治性切除术且术后病理证实为肝细胞癌的80例初治患者的资料并随访预后, 所有病例随访至2021-01-20. 以2年为界限将患者分为早期复发组与非早期复发组. 收集患者的一般资料及临床资料, 根据术前CRP/Alb、GGT的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)确定CRP/Alb、GGT的最佳临界值, 采用SPSS 22.0软件进行统计分析, 单因素分析采用χ²检验, 多因素分析采用Cox比例风险模型进行, 独立危险因素的无瘤生存曲线采用Kaplan-Meier法, 差异比较采用Log-rank法.

实验结果

微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)、CRP/Alb、GGT是HCC术后早期复发的危险因素, 且MVI、GGT是影响HCC术后早期复发的独立危险因素.

实验结论

监测CRP/Alb、GGT、MVI指标能了解HCC患者术后早期肿瘤复发情况, 在临床上具有一定的应用价值.

展望前景

课题组下一步继续收集后续年份病例, 加大研究样本数量, 进一步探索出适合肝癌的术前CRP/Alb 、GGT的最佳截值, 为临床应用提供依据.