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经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用
任慧, 陈晶晶, 天津市宁河区医院外科 天津市 300000
任慧, 研究方向位结直肠恶性肿瘤.
顾立强, 天津市人民医院肛肠诊疗中心 天津市 300121
作者贡献分布: 任慧负责课题设计、直投项目操作和文章撰写, 顾立强负责部分课题实施、资料收集, 陈晶晶负责数据统计和后期维护.
通讯作者: 顾立强, 研究生, 主治医师, 300121, 天津市人民医院A座11楼西区肛肠外科6病区, 天津市人民医院肛肠诊疗中心. xie40710668@163.com
收稿日期: 2021-03-16
修回日期: 2021-04-22
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-07-08
修回日期: 2021-04-22
接受日期: 2021-05-25
在线出版日期: 2021-07-08
文章亮点
实验背景
手术是治疗超低位直肠癌的主要方法, 可有效切除病变组织, 但术后易发生一些并发症, 其中术后吻合口瘘是常见的一种, 影响手术疗效, 不利于患者预后. 目前, 如何有效防治术后吻合口瘘, 是临床工作中面临的难题.
实验动机
寻找一种老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的治疗方法, 有利于手术治疗效果的提升, 也有助于改善患者预后.
实验目标
通过观察经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者中的应用效果, 为临床有效防治术后吻合口瘘提供参考.
实验方法
选择118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者, 采用电脑随机数字表法分为两组, 各60例. 分别给予经骶前间隙双套管持续负压冲洗法与单腔引流管法治疗, 比较两组两组疗效、各项指征恢复时间、术后功能、炎症因子.
实验结果
试验组治疗总有效率比对照组高, 各项指征恢复时间均比对照组短(P<0.05); 试验组治疗2 wk后视觉模拟评估量表(visual analogue assessment scale, VAS)评分比对照组低, 肉芽生长等级及生命质量测定量表评分比对照组高(P<0.05); 试验组治疗2 wk后白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平比对照组低, 血管内皮生长因子水平比对照组高(P<0.05).
实验结论
给予老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者经骶前间隙双套管持续负压冲洗法治疗, 疗效确切, 可快速缓解临床症状, 促进新鲜肉芽生长, 减轻炎症反应, 提高生活质量, 具有临床推广意义.
展望前景
术后吻合口瘘严重影响老年腹腔镜超低位直肠癌手术患者预后, 本研究对如何有效防治术后吻合口瘘提供了一个选择, 为临床制定相关治疗方案提供参考.