临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-11-08; 28(21): 1068-1075
Published online 2020-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i21.1068
大肠息肉内镜下形态学特点、病理分型与中医证型的相关性
赵红波, 吴晓晶, 杨云, 葛志明, 王宏伟
赵红波, 杨云, 葛志明, 王宏伟, 银川市中医医院肛肠科 宁夏回族自治区银川市 750001
赵红波, 副主任医师, 主要从事中西医肛肠病临床诊治.
吴晓晶, 银川市中医医院治未病科 宁夏回族自治区银川市 750001
基金项目: 宁夏医科大学校级科研项目, No. XM2018041; 银川市科技计划重大项目, No. 2019-ZD-002.
作者贡献分布: 赵红波负责课题设计、文章撰写, 临床资料整理、数据收集由葛志明与王宏伟完成; 数据统计分析由杨云与吴晓晶共同完成.
通讯作者: 赵红波, 研究生, 副主任医师, 750001, 宁夏回族自治区银川市兴庆区解放西街231号, 银川市中医医院肛肠科. zhaohb110@163.com
收稿日期: 2020-07-17
修回日期: 2020-08-15
接受日期: 2020-09-21
在线出版日期: 2020-11-08
文章亮点
实验背景

CRP早期临床症状不典型, 诊断主要依靠结肠镜检查及病理组织学确诊, 最终需要内镜下切除. 而保守治疗CRP的药物应用较少, 且临床疗效不确切, 服用周期长, 治愈率低, 副作用明显, 复发率高. 但是对于CRP反复发作的患者进行中医药干预, 将有效改变机体内环境, 提高机体免疫力, 阻断了息肉复发和癌变的可能性. 还提高患者健康水平, 减轻患者经济负担及精神心理压力.

实验动机

CRP临床病理类型分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉, 而腺瘤性息肉被公认为是癌前病变, 通过中医辩证施治调整患者体质进而减少CRP复发, 尽可能减少腺瘤癌变.

实验目标

以"中医基础理论"和"治未病思想"为指导, 通过归纳CRP中医证型与内镜下大肠息肉形态学特点和病理组织学分型, 分析大肠息肉形态学、组织学特点与中医证型分布规律, 从而提出不同证型的CRP中医药防治策略.

实验方法

通过采集患者中医四诊以确定中医证型, 观察内镜下CRP形态学特点, 收集内镜下切除的CRP组织并送病理组织学检查以确定病理分型, 总结出内镜下CRP形态学特点、病理分型与中医证型的相互关系及分布规律.

实验结果

中医证型与内镜下息肉形态特征及内镜下息肉大小、数目、部位等特征有相关性,而且不同中医证型所对应的CRP病理分型也有所区别, 同时发现大肠息肉病理分型以腺瘤性息肉为主.

实验结论

通过300例CRP归纳分析后发现不同中医证型与大肠息肉数目、形态有关, 同时还与对应的病理类型之间存在一定相关性.

展望前景

由于临床人力、时间等因素限制, 本研究中部分采集的数据主观性强, 难免存在偏颇, 经后将加强相关理论知识和临床实践能力, 进行大样本、多中心研究, 使所得结论经得起临床验证.