临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-10-28; 28(20): 1042-1047
Published online 2020-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i20.1042
增强CT与超声双重造影术前评估胃癌T分期的对比研究
沈伟芬, 周华玲, 李阳
沈伟芬, 杭州市余杭区第一人民医院放射科 浙江省杭州市 311100
沈伟芬, 副主任技师, 主要从事放射技术专业工作.
周华玲, 李阳, 嘉兴市第二医院超声科 浙江省嘉兴市 314000
作者贡献分布: 此课题由沈伟芬设计; 研究过程由沈伟芬、周华玲及李阳共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由周华玲提供; 数据分析及论文写作由沈伟芬完成.
通讯作者: 周华玲, 主治医师, 314000, 浙江省嘉兴市环城北路1518号, 嘉兴市第二医院超声科. a2018tomato@163.com
收稿日期: 2020-08-24
修回日期: 2020-10-11
接受日期: 2020-10-16
在线出版日期: 2020-10-28
文章亮点
实验背景

超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasound, DCEUS)不仅能清晰显示胃癌病灶, 而且能直观反映胃癌病灶的微循环血流分布, 有助于临床准确判定其浸润范围, 为T分期提供依据.

实验动机

运用DCEUS分析胃癌的微循环灌注, 评估其进展状态, 以期为临床无创性判定胃癌T分期提供血流动力学信息.

实验目标

本篇论文研究的主要目标是采用DCEUS评估胃癌T分期状态, 并与增强CT及病理结果进行比较, 探讨其临床应用价值. 结果显示DCEUS能有效评估胃癌T分期, 其与增强CT比较各具优势, 两者联合能进一步提高T分期准确率.

实验方法

本篇论文运用DCEUS判定胃癌T分期, 并与增强CT及术后病理结果比较. DCEUS是一种能清晰显示胃癌病灶, 同时能客观反映胃癌组织血流灌注的超声新技术.

实验结果

本篇论文研究达到了实验目标, 研究结果显示DCEUS评估T1期的准确率高于增强CT, 而增强CT评估T4期的准确率高于DCEUS (P<0.05). DCEUS联合增强CT判定T分期的总准确率为76.27%. 本研究结果说明DCEUS可有效评估胃癌T分期, 若能联合增强CT可进一步提高T分期准确率.

实验结论

胃癌T分期中, DCEUS和增强CT各具优势. T1、T2期以DCEUS为准, T3、T4期以增强CT为准, DCEUS联合增强CT判定胃癌T分期, 能充分发挥各自优势提高T分期准确率. DCEUS观察胃癌病灶的微循环血流, 分析其灌注分布区域, 继而评估胃癌T分期. DCEUS和增强CT判定胃癌T分期各具优势, 若能有机联合能有效提高T分期准确率. DCEUS联合增强CT能有效提高胃癌T分期的准确率. T1、T2期以DCEUS为准, T3、T4期以增强CT为准, DCEUS联合增强CT无创性评估胃癌T分期. DCEUS判定T1、T2期的准确率更高, 增强CT判定T3、T4期的准确率更高. DCEUS联合增强CT评估胃癌T分期, 能充分发挥各自优势, 提高胃癌T分期的准确率. DCEUS联合增强CT是一种能有效提高胃癌T分期准确率的影像学方法.

展望前景

病灶位置较深, 影响DCEUS图像质量, 从而影响判断结果, 可通过改变患者体位或加压以缩短探头与病灶间的距离. DCEUS定量分析胃癌的整体血流灌注量以及病理分化程度. DCEUS联合增强MRI评估胃癌T分期状态.