Copyright
©The Author(s) 2020. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能与TLR9及T细胞亚群的关系
方顺金, 刘超平, 湖州市第三人民医院重症医学科 浙江省湖州市 313000
方顺金, 主治医师, 研究方向为重症感染、营养.
作者贡献分布: 方顺金与刘超平对此文所作贡献两均等; 此课题由方顺金与刘超平设计; 研究过程由方顺金与刘超平操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由方顺金与刘超平提供; 数据分析由方顺金与刘超平完成; 本论文写作由方顺金完成.
通讯作者: 方顺金, 本科, 主治医师, 313000, 浙江省湖州市苕溪东路2088号, 湖州市第三人民医院重症医学科. liaodui19650812@163.com
收稿日期: 2020-06-28
修回日期: 2020-08-20
接受日期: 2020-08-31
在线出版日期: 2020-10-08
修回日期: 2020-08-20
接受日期: 2020-08-31
在线出版日期: 2020-10-08
文章亮点
实验背景
既往研究在动物模型、临床资料中均发现免疫系统的改变与急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)病情密切相关, 且认为免疫功能与肠道屏障功能障碍之间存在一定的关联性, 而TLR9激活固有免疫应答和适应性免疫应答, 与自身免疫性疾病相关, 则TLR9可能与SAP肠道屏障功能障碍存在相关.
实验动机
目前已有研究对Thl/Th2比、免疫球蛋白等水平与SAP患者肠黏膜屏障功能之间的关系加以研究, 本研究则从TLR9水平出发, 以期为全面理解SAP发生、进展的发生机制.
实验目标
探究TLR9及免疫功能指标对SAP患者肠黏膜屏障功能障碍的影响.
实验方法
前瞻性的选取符合入选标准SAP患者, 动态分析患者入院不同时点的肠黏膜屏障功能参数及免疫功能指标、TLR9水平, 并采用Pearson分析TLR9水平及免疫功能指标与肠黏膜屏障功能参数之间的关系.
实验结果
TLR9及免疫功能指标与SAP患者肠黏膜屏障受损程度显著相关, 且肠黏膜屏障障碍可能是多种细胞因子共同作用下所导致的.
实验结论
结合前人经验, SAP患者肠黏膜屏障受损是在多种T细胞亚群下共同下所导致的结果, SAP患者免疫失衡可能与TLR9表达异常而影响抗自身DNA抗体、病理性免疫球蛋白及促炎性因子的产生, 这提示, 临床对于TLR9表达异常的患者, 可能通过干扰其信号通路使患者获益, 但这需要通过后续工作者严谨、可靠的动物模型及临床研究.
展望前景
SAP患者病情变化快是临床治疗的难点, 从多方面探讨其发病机制有利于临床医师更快的把握病情并及早做好预防措施, 除肠黏膜屏障外, 腹腔高压、全身炎症等都是临床研究的重点, 则TLR9是否参与了这些过程, 是今后的研究方向之一.