临床实践
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世界华人消化杂志. 2019-10-08; 27(19): 1215-1219
Published online 2019-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i19.1215
数字减影血管造影与超声造影评估肝移植术后早期肝动脉栓塞的临床应用价值初探
尚红超, 李晓, 王向明
尚红超, 浙江省温岭市中医院放射科 浙江省温岭市 317500
尚红超, 主管技师, 研究方向为放射诊断.
李晓, 浙江省嘉善县中医医院超声科 浙江省嘉兴市 314100
王向明, 浙江大学附属第一医院超声科 浙江省杭州市 310015
作者贡献分布: 此课题由尚红超设计; 研究过程由尚红超、李晓及王向明共同操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由王向明提供; 数据分析与论文写作由尚红超完成.
通讯作者: 尚红超, 主管技师, 317500, 浙江省温岭市太平街道鸣远路21号, 浙江省温岭市中医院放射科. littlesun201999@163.com
电话: 0576-86207711
收稿日期: 2019-08-15
修回日期: 2019-09-12
接受日期: 2019-09-18
在线出版日期: 2019-10-08
文章亮点
实验背景

肝动脉栓塞是一种肝移植术后的严重血管并发症. 数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)是其诊断金标准, 但具有创伤性、辐射性. 而超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)具有无创, 简便, 重复性强等优点, 能有效发现肝动脉栓塞并指导临床治疗.

实验动机

本篇论文主要研究如何早期准确发现肝移植术后肝动脉栓塞, 探讨CEUS在评估肝移植术后肝动脉栓塞中的应用价值, 有望为临床早期无创性评估肝动脉栓塞提供可靠手段.

实验目标

本篇论文研究的主要目标是探讨CEUS能否有效准确评估肝移植术后肝动脉栓塞. 研究显示CEUS能有效评估肝动脉栓塞, 其诊断能力与DSA一致, 具有较高临床应用价值, 可为临床早期评估肝动脉栓塞提供新手段.

实验方法

本研究采用了CEUS评估肝移植术后肝动脉栓塞情况, 并与同期DSA结果比较. CEUS能实时反映血管的血流灌注状态, 是一种灵敏度极高的血流检测技术.

实验结果

本篇研究结果: 肝动脉栓塞时, CEUS表现为肝动脉于动脉期未见显示, CEUS评估肝移植术后早期肝动脉栓塞的敏感性为100%, 特异性为100%, 准确性为100%. 说明CEUS能有效反映肝动脉灌注情况, 早期发现肝动脉栓塞.

实验结论

CEUS能有效判定肝移植术后早期肝动脉栓塞. 运用CEUS对部分可疑肝移植术后早期肝动脉栓塞患者进行检查, 可为临床治疗提供参考依据. CEUS可用于肿瘤的鉴别诊断, 也可用于肝移植术后血管并发症的检测. 运用CEUS能准确评估肝移植术后早期肝动脉栓塞, 该方法具有无创, 简便, 重复性好, 准确性高等优点. 运用CEUS评估移植肝患者的肝动脉血流灌注状态以及栓塞情况. CEUS评估肝移植术后早期肝动脉栓塞的能力不亚于DSA, 具有较高临床应用价值. CEUS可有效准确评估肝移植术后早期肝动脉栓塞. CEUS可为临床早期发现肝动脉栓塞提供一种可靠的影像学方法, 可使部分患者避免不必要的有创性检查.

展望前景

术后胃肠道气体或腹腔游离气体可对CEUS产生干扰, 影响图像质量以及判定结果. 本研究未来研究的方向是CEUS在其它肝移植术后血管并发症中的应用价值, 未来研究的最佳方法是动态三维CEUS评估肝移植术后早期肝动脉栓塞.