血清TSH、TPOAb水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积疾病严重程度的关联性

文章亮点

实验背景

妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是妊娠期特有并发症, 可导致孕产妇凝血功能异常, 增加产后出血风险, 且胆汁酸毒性可引起胎儿窘迫、羊水胎盘胎粪污染及早产, 致使围产儿发病率及病死率显著升高, 是影响母婴健康的重要疾病. 因此, 早期诊断、准确评估病情, 使患者及早接受有效干预, 对改善母婴结局具有积极意义.

实验动机

目前, ICP病因及发病机制尚不明确, 可能与女性激素过高、遗传及环境等因素相关. 近年, 有学者发现, 与正常妊娠期妇女相比, ICP患者存在甲状腺功能异常, 原因可能与妊娠期高雌激素水平通过垂体轴影响甲状腺激素分泌有关.

实验目标

本文旨在探讨血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)水平变化与妊娠期肝内胆汁淤积疾病严重程度的关联性.

实验方法

采集受检者晨起空腹状态下肘静脉血3 mL, 离心分离上层血清, 以化学发光微粒子免疫分析法对血清TSH、TPOAb及雌二醇(E₂)水平进行检测, 同时观察组77例患者给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗.

实验结果

观察组血清TSH、TPOAb、E₂水平高于对照组; 重度ICP患者血清TSH、TPOAb、E₂高于轻度ICP; 血清TSH、TPOAb水平与ICP病情严重程度呈明显正相关; 治疗后观察组轻度ICP血清TSH、TPOAb、重度ICP血清TSH、TPOAb水平均较治疗前显著降低.

实验结论

血清TSH、TPOAb可辅助诊断ICP, 其水平变化监测亦可指导临床判断ICP病情严重程度及预后转归情况.

展望前景

本文由于时间和人力等资源有限, 实验数据难免出现误差, 在今后还需要更进一步对ICP患者相关血清指标进行研究, 进行样本量更大、观察指标更多、观察时间更长研究.