图像增强技术在结直肠肿瘤诊断中的应用

文章亮点

背景资料

早期诊断结直肠肿瘤可以显著改善患者的预后, 但目前我国早期结直肠肿瘤的检出率仍低于欧美国家, 传统白光内镜及色素内镜存在病变显示欠清、需要染色及放大操作等问题, 在临床应用中仍存在一定的局限.

研发前沿

已建立了多种基于病变的表面形态及血管结构的分型系统. 目前研究的热点是依据上述分型系统、评价新型的图像增强技术(image enhancement endoscope, IEE)对于多种病变的诊断价值以及在内镜下治疗、随访及预后判断等多方面的意义.

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本综述回顾了结直肠肿瘤常用的分型系统, Kudo等依据病变表面形态, 提出了pit pattern分型系统, NBI出现后, Sano等提出了蜂巢样血管的概念, 并建立了CP分型系统, 其后提出了非放大内镜下的NICE分型, 近年日本对上述分型系统进行了综合后提出了JNET分型. 熟练掌握常用的分型系统, 有助于内镜下准确判断病变的性质及肿瘤性病变的浸润情况.

创新盘点

本文概述了常用的IEE的原理, 并简要回顾了结直肠肿瘤的内镜分型系统、结合其应用范围进行了总结, 重点介绍了IEE在结直肠肿瘤诊断方面的敏感性、特异性以及其优势.

应用要点

本文系统回顾了IEE在结直肠肿瘤诊断方面的原理、病变分型系统、新技术的优势以及应用选择, 有利于临床医师迅速掌握相关概念、选择恰当的手段、以提高对于结直肠肿瘤检出率及诊断的准确性.

名词解释

图像增强技术: 是一种应用于内镜的技术, 通过改变光源的波长或优化采集的图像, 使图像的色彩对比更强、结构更加清晰, 从而提高诊断的准确性; 结直肠肿瘤: 文中结直肠肿瘤指肿瘤性病变, 除了结直肠癌(colorectal cancer, CRC)之外, 还包括腺瘤性息肉, 而后者是内镜下诊断的重点.

同行评价

文章选题较新颖, 对CRC的增强图像技术的应用具有很好的指导意义, 具有较好的临床指导及借鉴意义.

同行评议者

白雪, 副主任医师, 解放军北京军区总医院普通外科; 柳增善, 教授, 吉林大学人兽共患病研究所/动物医学学院兽医公共卫生; 张连阳, 教授, 主任医师, 第三军医大学大坪医院创伤外科