述评
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世界华人消化杂志. 2018-01-18; 26(2): 65-70
Published online 2018-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i2.65
图像增强技术在结直肠肿瘤诊断中的应用
王丽, 林香春
王丽, 林香春, 北京大学国际医院消化内科 北京市 102206
林香春, 副教授, 主任医师, 硕士生导师, 主要从事消化系早期肿瘤的内镜诊断与治疗.
作者贡献分布: 本文由王丽与林香春共同完成.
通讯作者: 林香春, 副教授, 主任医师, 硕士生导师, 102206, 北京市昌平区中关村生命科学园生命园路1号, 北京大学国际医院消化内科. linxiangchun@pkuih.edu.cn
电话: 010-69006900
收稿日期: 2017-10-19
修回日期: 2017-11-09
接受日期: 2017-11-18
在线出版日期: 2018-01-18
文章亮点
背景资料

早期诊断结直肠肿瘤可以显著改善患者的预后, 但目前我国早期结直肠肿瘤的检出率仍低于欧美国家, 传统白光内镜及色素内镜存在病变显示欠清、需要染色及放大操作等问题, 在临床应用中仍存在一定的局限.

研发前沿

已建立了多种基于病变的表面形态及血管结构的分型系统. 目前研究的热点是依据上述分型系统、评价新型的图像增强技术(image enhancement endoscope, IEE)对于多种病变的诊断价值以及在内镜下治疗、随访及预后判断等多方面的意义.

相关报道

本综述回顾了结直肠肿瘤常用的分型系统, Kudo等依据病变表面形态, 提出了pit pattern分型系统, NBI出现后, Sano等提出了蜂巢样血管的概念, 并建立了CP分型系统, 其后提出了非放大内镜下的NICE分型, 近年日本对上述分型系统进行了综合后提出了JNET分型. 熟练掌握常用的分型系统, 有助于内镜下准确判断病变的性质及肿瘤性病变的浸润情况.

创新盘点

本文概述了常用的IEE的原理, 并简要回顾了结直肠肿瘤的内镜分型系统、结合其应用范围进行了总结, 重点介绍了IEE在结直肠肿瘤诊断方面的敏感性、特异性以及其优势.

应用要点

本文系统回顾了IEE在结直肠肿瘤诊断方面的原理、病变分型系统、新技术的优势以及应用选择, 有利于临床医师迅速掌握相关概念、选择恰当的手段、以提高对于结直肠肿瘤检出率及诊断的准确性.

名词解释

图像增强技术: 是一种应用于内镜的技术, 通过改变光源的波长或优化采集的图像, 使图像的色彩对比更强、结构更加清晰, 从而提高诊断的准确性; 结直肠肿瘤: 文中结直肠肿瘤指肿瘤性病变, 除了结直肠癌(colorectal cancer, CRC)之外, 还包括腺瘤性息肉, 而后者是内镜下诊断的重点.

同行评价

文章选题较新颖, 对CRC的增强图像技术的应用具有很好的指导意义, 具有较好的临床指导及借鉴意义.

同行评议者

白雪, 副主任医师, 解放军北京军区总医院普通外科; 柳增善, 教授, 吉林大学人兽共患病研究所/动物医学学院兽医公共卫生; 张连阳, 教授, 主任医师, 第三军医大学大坪医院创伤外科