胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术对下肢深静脉血栓形成的临床分析

文章亮点

实验背景

腹腔镜可帮助外科手术医师将患者腹腔影像在屏幕上显示, 同时采用精密手术器械进行一些精细手术, 降低了患者手术创伤及疼痛, 缩短了患者术后住院与康复时间.

实验动机

随着腹腔镜领域与手术范围不断增大, 一些手术变的越来越复杂, 而相关手术并发症也逐渐引起人们的关注.

实验目标

通过分析腹腔镜胃肠道术后患者形成下肢深静脉血栓影响, 为临床患者治疗提供一些借鉴.

实验方法

选取在本院因直肠或者胃恶性肿瘤而准备进行根治性肿瘤切除手术患者158例, 将其分成两组, 观察组(79例)患者行腹腔镜相关手术, 对照组(79例)患者行传统开腹手术; 观察患者深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)发生率、手术时间、术中出血量及术后排气、住院时间、并发症状况, 患者术前与术后1、3、5 d凝血酶凝固时间、D-二聚体(D-Dimer, DD)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)及凝血酶原时间(prothrombin time, PT)和血栓弹力图(thromboela-stogram, TEG)指标改变状况.

实验结果

观察组患者手术时间、发生DVT例数高于对照组的, 术后中出血量、术后并发症人数低于低于对照组的, 差异均有统计学意义(P＜0.05); 观察组术后1 d PT较术前及对照组延长、APTT较术前及对照组缩短、术后1、3、5 d DD含量较术前及对照组升高, 差异均有统计学意义(P＜0.05).

实验结论

腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术后DVT发生率要高于传统开腹手术, 血栓弹力图对术后7 d下肢深静脉血栓发生有一定预测价值.

展望前景

由于时间与人力等资源有限, 本文研究中一些实验数据难免出现偏颇, 在今后还需要进行样本量更大、观察时间更长、观察指标更多的研究.