述评
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世界华人消化杂志. 2017-12-08; 25(34): 3021-3024
Published online 2017-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i34.3021
腹腔镜脾部分切除术的方法和技巧
王卫东
王卫东, 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)肝胆外科 广东省佛山市 528300
王卫东, 教授, 主任医师, 主要从事肝胆胰脾疾病的诊断与治疗.
作者贡献分布: 本文由王卫东独立完成.
通讯作者: 王卫东, 教授, 主任医师, 528300, 广东省佛山市顺德区大良街道蓬莱路1号, 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)肝胆外科. wangweidong1968@126.com
电话: 0757-22318705
收稿日期: 2017-08-30
修回日期: 2017-09-18
接受日期: 2017-09-24
在线出版日期: 2017-12-08
文章亮点
背景资料

部分脾切除术作为一种主要的保脾手术方式, 在临床上得到了广泛的重视, 腹腔镜脾部分切除术由于创伤小、恢复快的优点, 临床应用也越来越多. 但腹腔镜脾部分切除术也有操作难度大、易出血等特点.

研发前沿

脾脏是一个蕴血极丰富的器官, 腹腔镜下行脾部分切除技术难度较大, 切除过程中由于需处理大量的脾实质中的血管, 手术时间长, 出血量多, 风险大. 如何在手术过程中控制和减少出血是亟待解决的问题.

相关报道

目前腹腔镜术中有较多的止血工具, 莫锋等使用超声刀联合双极电凝离断脾实质, Godiris-Petit等使用氩离子凝固刀和超吸刀离断脾实质, Itamoto等在脾部分切除术中应用射频消融设备止血, 吴宝强等使用LigaSure离断脾实质.

创新盘点

广东省佛山市顺德区第一人民医院肝胆外科近几年来使用双极射频Habib 4X在腹腔镜脾部分切除术中取得了较理想的效果, 本文着重介绍腹腔镜脾部分切除术的方法和技巧.

应用要点

作者使用腹腔镜型双极射频电极--Habib 4X进行脾实质的消融凝固, 其原理为通过离子运动摩擦发热, 使组织发生凝固性坏死, 可以封闭血管, 使分离组织过程达到无血切割的效果.

同行评价

本文使用双极射频Habib 4X行腹腔镜脾部分切除术的确是不错的方法, 方法比较新颖, 取得了较理想的效果.

同行评议者

曹峻, 副主任医师, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院肝腔镜外科; 刘亚辉, 教授, 吉林大学第一医院肝胆胰外科; 汤朝晖, 主任医师, 上海交大医学院附属新华医院肝胆外科及微创外科