修回日期: 2026-07-09
接受日期: 2026-07-23
在线出版日期: 2026-09-28
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染呈明显的家庭聚集性, 家庭内传播是导致高感染与再感染的重要原因. "以家庭为单位的H. pylori管理"策略虽已被证实较其他H. pylori防控策略更具优势, 但家庭内传播的具体影响因素及其在个体感染与再感染中的作用仍缺乏充分证据.
探讨H. pylori家庭内传播的关键特征, 为优化"以家庭为单位的H. pylori管理"策略提供科学依据.
2021-09/12月期间在上海地区随机选取的四个社区开展以家庭为单位的H. pylori感染筛查. 所有参与者均完成了结构化问卷调查并接受了¹³C-尿素呼气试验检测. 采用Logistic回归对家庭内H. pylori传播、个体及儿童H. pylori感染的影响因素进行了分析, 采用卡方检验或Fisher精确检验对根除成功患者再感染的相关因素进行了分析.
研究共纳入来自217个家庭的583名受试者. 家庭碗筷消毒[比值比(odds ratio, OR) = 0.54, 95%CI: 0.28-0.98, P = 0.045]是H. pylori家庭内传播的保护性关联因素. 5年内接受过胃镜检查(OR = 0.56, 95%CI: 0.32-0.97, P = 0.038)是个体H. pylori感染的独立保护性关联因素, 而所在家庭存在其他H. pylori感染者(OR = 7.31, 95%CI: 3.93-13.59, P<0.001)是其独立风险关联因素. 主要照看者H. pylori阳性(OR = 12.50, 95%CI: 2.36-66.11, P = 0.003)、父亲H. pylori阳性(OR = 22.40, 95%CI: 2.04-244.22, P = 0.011)及母亲H. pylori阳性(OR = 6.67, 95%CI: 1.18-37.78, P = 0.032)是儿童H. pylori感染的风险关联因素. 此外, 年龄(P = 0.038)及所在家庭是否存在其他H. pylori感染者(P = 0.001)与H. pylori根除后再感染密切相关.
H. pylori家庭内传播与餐具消毒行为密切相关, 且该传播模式可同时增加个体感染和再感染的风险. 在家庭内部, 亲子传播是造成儿童H. pylori感染的主要途径. 因此, 推行"以家庭为单位的H. pylori管理"策略具有重要实践价值.
核心提要: 家庭内幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)传播与餐具消毒密切相关, 亲子传播是儿童H. pylori感染的主要原因. 家庭内存在其他感染者使个体感染和根除后再感染风险均显著升高. 本研究为优化"以家庭为单位的H. pylori管理"策略提供了新的科学依据.