临床实践
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世界华人消化杂志. 2024-04-28; 32(4): 293-301
Published online 2024-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v32.i4.293
HBV相关肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平研究
刘晨瑞, 李亚萍, 王怡恺, 张雯, 郝苗, 王文俊, 李婷, 党双锁
刘晨瑞, 李亚萍, 王怡恺, 张雯, 郝苗, 王文俊, 李婷, 党双锁, 西安交通大学第二附属医院感染科 陕西省西安市 710004
刘晨瑞, 博士研究生, 主要从事病毒感染与免疫相关研究.
基金项目: 陕西省自然科学基础研究计划项目, No. 2022JQ-916.
作者贡献分布: 刘晨瑞与李亚萍对此文所作贡献均等; 课题设计由刘晨瑞、李亚萍、王文俊、党双锁共同完成; 研究过程由刘晨瑞、李亚萍、王怡恺、张雯、郝苗、李婷共同完成; 数据分析由刘晨瑞完成; 论文写作由刘晨瑞、李亚萍共同完成.
通讯作者: 党双锁, 教授, 710004, 陕西省西安市新城区西五路157号, 西安交通大学第二附属医院感染科. dang212@126.com
收稿日期: 2024-01-25
修回日期: 2024-02-13
接受日期: 2024-03-22
在线出版日期: 2024-04-28
Abstract
背景

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关慢性肝病患者外周血T细胞及细胞因子水平与患者免疫功能状态密切相关, 不同疾病程度的HBV相关肝病患者的T细胞、细胞因子水平及与肝病阶段的相关性值得进一步探究.

目的

探究不同阶段HBV相关慢性肝病患者外周血T细胞亚群计数、细胞因子变化特点及关联性.

方法

本研究为一项观察性研究, 共纳入慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者65例, 肝硬化失代偿期(decompensated cirrhosis, DCC)患者122例, 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者109例, 收集患者一般信息、病史、治疗情况及实验室检查结果、Child-Paugh分级及HCC患者肿瘤巴塞罗那分期, 分析各项指标, 尤其是T细胞亚群计数及细胞因子的组间差异及特征.

结果

HBV相关肝硬化、HCC患者外周血CD8+T细胞水平与Child分级A到C呈负相关. HCC患者CD8+T细胞绝对计数显著低于DCC[240(150-379) cells/μL vs 277(154-435) cells/μL, P<0.05]及CHB[240(150-379) cells/μL vs 452(269-706) cells/μL, P<0.001]患者. 白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α在HCC组均最高. DCC、HCC患者Child-Paugh分级越差, CD3+、CD8+T细胞水平越低, IL-6水平越高. HCC患者CD3+、CD8+T细胞水平随着肿瘤巴塞罗那分期由A到D呈下降趋势, IL-6呈上升趋势. 且肝硬化、HCC患者CD3+(r = -0.340, P<0.001)、CD8+(r = -0.353, P<0.001)T细胞水平与IL-6升高水平呈显著负相关.

结论

HBV相关肝硬化、HCC患者外周血CD8+T细胞计数与Child分级(由A到C)呈负相关, 且IL-6水平与CD8+T细胞计数存在负相关关系.

Keywords: 乙型肝炎病毒; 肝硬化失代偿期; 肝细胞癌; T细胞亚群计数; 细胞因子

核心提要: 乙型肝炎病毒相关慢性肝病中T细胞及细胞因子变化情况与疾病严重程度密切相关. 随着Child分期由A到C, 患者的CD8+T细胞呈下降趋势, 而白细胞介素6呈上升趋势, 关注患者外周血T细胞及细胞因子水平有助于评估患者的免疫功能状态, 用以指导临床治疗.