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肥胖在急性胰腺炎中的作用研究进展
李壮丽, 中国人民解放军联勤保障部队第901医院(安徽医科大学临床学院)重症医学科 安徽省合肥市 230031
李壮丽, 主治医师, 研究方向为脓毒症和急性胰腺炎相关方向.
孙昀, 安徽医科大学第二附属医院重症医学一科 安徽省合肥市 230601
基金项目: 安徽医科大学第二附属医院国家自然科学基金孵育项目(面上) , No. 2022GMFY09 ; 皖南医学院教学医院自然科学基金项目 , No. JXYY202109 .
作者贡献分布: 论文撰写由李壮丽完成; 论文审阅修改由孙昀完成.
通讯作者: 孙昀, 主任医师, 副教授, 博士研究生导师, 230601, 合肥市经济技术开发区芙蓉路678号, 安徽医科大学第二附属医院. sunyun15@163.com
收稿日期: 2023-10-22
修回日期: 2023-11-10
接受日期: 2023-11-18
在线出版日期: 2023-12-08
修回日期: 2023-11-10
接受日期: 2023-11-18
在线出版日期: 2023-12-08
Abstract
急性胰腺炎是导致患者住院的一种最常见消化疾病之一, 多数患者为轻中度, 恢复较快, 临床约20%患者因局部和/或全身并发症而发展为重症, 发病率和死亡率较高. 肥胖在全球范围内发病率日益增多, 其流行病学特点和升高趋势与急性胰腺炎一致, 肥胖可能增加了急性胰腺炎的发病率和严重程度. 然而, 也有研究得出了相互矛盾的结果, 即肥胖对急性胰腺炎患者有保护作用. 本综述结合临床相关研究, 探讨肥胖在急性胰腺炎发病中的作用及其潜在机制.
Keywords: 肥胖; 急性胰腺炎; 肥胖悖论
核心提要: 急性胰腺炎以局部炎性反应为主, 而重症患者以全身炎症反应, 多器官功能障碍和胰腺局部坏死为特征. 肥胖患者全身脂肪量增加, 基础代谢率增高, 可能对急性胰腺炎病情严重程度产生不利影响; 但同时肥胖患者由于脂肪代偿能力较正常体重者更高, 重症时可能起到延迟病程发展的作用. 目前对于肥胖在急性胰腺炎发病中的作用争议较大, 有待大样本前瞻性临床试验进一步研究.