Copyright
©The Author(s) 2022. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
口腔恶性黑色素瘤伴胃转移出血1例报道
许一帆, 浙江中医药大学 浙江省杭州市 310000
许一帆, 住院医师, 研究方向为急诊与危重症.
金善恩, 浙江省人民医院普外科 浙江省杭州市 310000
基金项目: 浙江省卫生健康科技计划 , No. 2021KY443 .
作者贡献分布: 许一帆与金善恩对此文所作贡献均等; 此课题由金善恩设计; 信息收集由金善恩及许一帆完成; 病例分析由金善恩及许一帆完成; 写作由许一帆完成.
通讯作者: 金善恩, 主任医师, 310000, 浙江省杭州市拱墅区上塘路158号, 浙江省人民医院普外科. jinshanen623@163.com
收稿日期: 2022-02-27
修回日期: 2022-03-19
接受日期: 2022-04-19
在线出版日期: 2022-05-08
修回日期: 2022-03-19
接受日期: 2022-04-19
在线出版日期: 2022-05-08
Abstract
背景
胃肠道是黑色素瘤转移相对常见的部位, 但胃黑色素瘤引起的大出血非常罕见, 而且其转移途径值得探讨, 考虑为口腔恶性黑色素瘤的种植转移.
病例简介
我们医院报道了一例因呕血黑便1 d入院的88岁男性. 经检查初步诊断为胃癌或胃间质瘤破裂伴活动性出血, 予手术切除治疗后好转出院. 术后3 wk门诊复查时发现, 术前被忽视的口腔黑色素瘤已增大为当时数倍, 最终考虑为口腔黑色素瘤胃转移. 1 mo后患者在家中过世.
结论
发现了口腔肿物但未进一步识别, 造成了误诊, 值得反思也应引起其他临床医生的重视. 在遇到消化道肿物时应想到恶性黑色素瘤的可能, 尤其合并有皮肤黏膜黑色素瘤时更应加强怀疑. 在遇到单纯皮肤黑色素瘤的患者, 也应关注其胃肠道症状主诉, 定期行消化内镜检查或全身筛查.
Keywords: 胃肿瘤; 黑色素瘤; 消化道出血; 胃镜
核心提要: 本例为首发症状消化道大出血的胃黑色素瘤患者, 初诊时伴有口腔黑色素瘤但未引起怀疑, 通过术后病理最终诊断为口腔恶性黑色素瘤的种植转移, 转移途径属实罕见, 提供一种新的临床思路.