修回日期: 2022-01-18
接受日期: 2022-03-21
在线出版日期: 2022-03-28
急性非静脉曲张性上消化道出血后存在再出血风险, 且再出血会增加不良预后风险, 但现阶段尚缺乏有效的预测手段. 红细胞分布宽度、血红蛋白、胃泌素水平变化均与出血类疾病有关, 推测可为临床完善相关机制、预测出血发生提供参考.
探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、胃泌素(gastrin, GAS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)患者Glasgow-Blatchford评分(Glasgow-Blatchford score, GBS)、AIMS65评分的关系及预测再出血的价值.
选取2018-08/2021-02我院收治的122例ANVUGIB患者进行回顾性研究, 根据发病后7 d是否发生再出血分为再出血组(n = 31)、无再出血组(n = 91), 比较两组基线资料、RDW、Hb、GAS、GBS评分、AIMS65评分, 采用Pearson分析各指标与GBS、AIMS65评分关系, 采用多因素Logistic回归方程分析再出血的相关影响因素, 采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)及ROC下面积(area under the curve, AUC)分析各指标预测再出血的价值, 并比较各指标不同表达水平者再出血发生率.
再出血组既往消化道出血患者占比高于无再出血组, RDW、GAS、GBS、AIMS65评分高于无再出血组, Hb低于无再出血组(P<0.05); RDW、GAS与GBS、AIMS65评分呈正相关, Hb与GBS、AIMS65评分呈负相关(P<0.05); 多因素Logistic回归方程分析显示, 将既往消化道出血、GBS、AIMS65评分控制后, RDW、Hb、GAS仍是再出血的相关影响因素(P<0.05); RDW、Hb联合GAS预测再出血的AUC(0.850)大于RDW(0.721)、Hb(0.721)、GAS(0.806); RDW、GAS高水平者再出血率高于低水平者, Hb高水平者再出血率低于低水平者(P<0.05).
RDW、Hb、GAS与ANVUGIB患者病情危险度和再出血风险有关, 联合检测可作为评估病情危险度及预测再出血的一个可靠方案, 为临床治疗提供参考信息.
核心提要: 红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、胃泌素(gastrin, GAS)与上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)患者病情危险度和再出血风险有关, 联合检测可作为评估病情危险度及预测再出血的一个可靠方案, 值得进一步深入研究.