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世界华人消化杂志. 2022-12-08; 30(23): 1046-1050
Published online 2022-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i23.1046
Published online 2022-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i23.1046
脾动脉假性动脉瘤破裂致上消化道大出血1例
周密, 何蕾, 湖南中医药大学研究生院 湖南省长沙市 410208
周密, 硕士研究生, 研究方向为消化内科.
陈娅琦, 曾亚, 申月明, 南华大学附属长沙中心医院消化内科 湖南省长沙市 410208
作者贡献分布: 周密收集病例资料、查阅文献、撰写论文; 何蕾提供影像图片; 陈娅琦、曾亚、申月明负责论文审查.
通讯作者: 申月明, 主任医师, 410208, 湖南省长沙市韶山南路161号, 南华大学附属长沙中心医院消化内科. 2018050504@usc.edu.cn
收稿日期: 2022-08-15
修回日期: 2022-10-25
接受日期: 2022-11-24
在线出版日期: 2022-12-08
修回日期: 2022-10-25
接受日期: 2022-11-24
在线出版日期: 2022-12-08
Abstract
背景
脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pse-udoaneurysm, SAP)破裂导致上消化道出血是一种罕见但危及生命的情况. 由于发病率低, 其诊断及治疗仍然是一个挑战. 当患者以上消化道出血入院时, 极易忽视SAP破裂这一病因.
病例简介
本文报道了一例65岁男性因呕血入院. 经内镜检查和影像学检查, 他被诊断为SAP破裂导致上消化道出血. 他接受了手术治疗, 并于术后20 d出院. 目前, 患者生活质量良好, 无呕血及黑便.
结论
在本病例中, 发现了一例未知病因的SAP, 其破裂致胃瘘, 最终导致上消化道大出血, 通过及时诊治, 挽救了患者的生命. 因此即使患者既往无胰腺疾病、创伤史等, 我们仍然建议, 急性上消化道出血患者应考虑SAP的鉴别诊断. 同时, 一旦发现SAP, 应采取及时诊断和紧急治疗策略, 以取得良好效果.
Keywords: 脾动脉假性动脉瘤; 上消化道出血; 病例报道
核心提要: 本文报道了一例脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pseudoaneurysm, SAP)破裂形成胃瘘, 最终导致上消化道大出血的罕见病例. 本病例强调了SAP破裂早期诊断、治疗的重要性, 为上消化道出血的寻因及SAP的诊治提供了一些见解及新的思路.