临床实践
Copyright ©The Author(s) 2022. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2022-05-28; 30(10): 458-464
Published online 2022-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v30.i10.458
西兰司琼辅助匹维溴铵治疗肠易激综合征老年患者效果研究
邵义舜, 谢民, 卢蓉
邵义舜, 谢民, 卢蓉, 华中科技大学医院内科 湖北省武汉市 430074
邵义舜, 本科, 研究方向为内科学.
作者贡献分布: 邵义舜负责文章立题撰写; 谢民负责此类收集整理; 卢容负责统计学分析.
通讯作者: 卢蓉, 本科, 副主任医师, 430074,湖北省武汉市洪山区珞瑜路1037号, 华中科技大学医院内科. menliangzhikan@163.com
收稿日期: 2021-10-11
修回日期: 2022-03-31
接受日期: 2022-05-16
在线出版日期: 2022-05-28
Abstract
背景

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)治疗多以匹维溴铵等对症治疗为主, 通过阻滞胃肠道平滑肌电压依赖性钙通道, 促进正常肠道动力恢复, 控制肠易激综合征症状. 目前, 关于匹维溴铵、西兰司琼两者联合治疗肠易激综合征的效果报道较少.

目的

探究西兰司琼辅助匹维溴铵治疗肠易激综合征IBS老年患者的应用效果.

方法

选取2017-06/2019-06我院126例老年IBS患者, 简单随机化分为3组, 各42例. A组给予匹维溴铵, B组给予西兰司琼, 联合组给予匹维溴铵+西兰司琼. 统计3组疗效、不良反应, 对比治疗前后胃肠道症状、肠屏障功能[D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、内毒素]、胃肠激素指标[5-羟色氨酸(5-hydroxytryptophan, 5-HT)、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)].

结果

联合组总有效率95.24%高于A组69.05%、B组73.81%(P<0.05); 治疗后联合组腹泻、腹痛、恶心呕吐评分低于A组、B组(P<0.05); 治疗后联合组、B组肠球菌低于治疗前, 拟杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌高于治疗前(P<0.05); 治疗后联合组D-乳酸、DAO、内毒素水平低于A组、B组(P<0.05); 治疗后联合组血清5-HT、CCK、VIP水平低于A组、B组(P<0.05); 3组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).

结论

西兰司琼及匹维溴铵治疗均能调节老年IBS患者症状, 但西兰司琼辅助匹维溴铵治疗老年IBS, 能进一步提高疗效, 改善胃肠道症状, 修复受损肠屏障功能, 降低胃肠激素水平.

Keywords: 西兰司琼; 匹维溴铵; 肠易激综合征; 肠屏障功能; 胃肠激素

核心提要: 西兰司琼辅助匹维溴铵能调节肠道菌群水平, 调节D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、内毒素、5-羟色氨酸(5-hydroxytryptophan, 5-HT)、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)水平, 在改善肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者胃肠道症状、肠屏障功能等方面具有一定作用, 可进一步提高临床疗效.