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腔道超声造影诊断十二指肠残端瘘1例并文献复习
杨玲英, 卢强, 四川大学华西医院超声科 四川省成都市 610041
杨玲英, 医师, 主要研究腹部及血管超声、超声造影及介入超声.
作者贡献分布: 杨玲英与卢强对此文所作贡献两均等; 此案例由卢强设计及操作完成; 本文章写作由杨玲英完成.
通讯作者: 卢强, 教授, 主任医师, 610041, 四川省成都市武侯区国学巷37号, 四川大学华西医院超声诊断科. luqiang@scu.edu.cn
收稿日期: 2020-11-03
修回日期: 2020-11-19
接受日期: 2020-12-07
在线出版日期: 2021-01-28
修回日期: 2020-11-19
接受日期: 2020-12-07
在线出版日期: 2021-01-28
Abstract
背景
十二指肠残端瘘是胃部分切除术后(毕Ⅱ式)的一种少见并发症, 其临床症状因瘘口的大小及腹腔引流是否通畅而异, 若不能及时诊断, 将引起严重腹腔感染、大出血等并发症, 甚至危及生命.
病例简介
患者因"胃癌行胃大部切除术(毕Ⅱ式)后6 mo, 间歇性腹痛4 mo, 加重3 d"入院, 急诊增强CT检查提示腹壁及邻近腹腔软组织增厚, 并见积气, 可疑与十二指肠残端相通, 未见明显肿块影. 在腹腔引流管已拔出的情况下, 超声引导下经皮穿刺行腔道超声造影动态显示腹腔瘘口及瘘道形态, 并实时引导置管引流治疗, 最终瘘口及瘘道闭合, 皮肤愈合.
结论
腔道超声造影能准确诊断腹腔肠瘘, 准确定位, 指导置管, 为临床提供诊断方法及治疗帮助.
Keywords: 腔道超声造影; 十二指肠残端瘘; 瘘口; 瘘道
核心提要: 患者行胃大部切除术(毕Ⅱ式)后6 mo, 腹腔引流管已拔出, 增强CT提示疑似十二指肠吻合口瘘, 超声引导下经皮穿刺腔道超声造影动态显示瘘口及瘘道形态, 准确诊断肠瘘, 并精准指导置管治疗, 最终瘘口及瘘道闭合.