临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-01-28; 29(2): 75-80
Published online 2021-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i2.75
幽门螺杆菌感染与桥本甲状腺炎的前瞻性研究
岳春艳, 彭一, 高春斌, 张贵山, 张芳, 董陆玲
岳春艳, 彭一, 高春斌, 张贵山, 董陆玲, 张家口市第一医院内分泌一科 河北省张家口市 075000
岳春艳, 硕士研究生, 主治医师, 甲状腺疾病的临床研究.
张芳, 张家口市第一医院体检中心 河北省张家口市 075000
基金项目: 张家口市重点研发计划项目, No. 1921097D.
作者贡献分布: 岳春艳与董陆玲对此文所作贡献两均等; 此课题由岳春艳、董陆玲、张贵山及张芳设计; 研究过程由彭一、高春斌、张贵山及张芳操作完成; 数据分析由岳春艳、彭一及高春斌完成; 本论文写作由岳春艳、彭一及董陆玲完成.
通讯作者: 董陆玲, 主任医师, 075000, 河北省张家口市桥西区礼拜寺巷6号, 张家口市第一医院内分泌科. dongluling0@163.com
收稿日期: 2020-10-23
修回日期: 2020-11-17
接受日期: 2020-12-21
在线出版日期: 2021-01-28
Abstract
背景

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性疾病, 发病率逐年增高, 但其病因及发病机制尚不十分清楚. 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染与桥本甲状腺炎的关系是当前研究热点, 但桥本甲状腺炎患者是否应常规筛查并根除H. pylori尚不清楚.

目的

探讨H. pylori感染与桥本甲状腺炎的关系, 并前瞻性研究桥本甲状腺炎患者根除H. pylori是否获益. 为桥本甲状腺炎患者早期是否应积极筛查并根除H. pylori提供参考.

方法

随机纳入2018-01/2018-12我院甲状腺工程技术诊疗中心首次就诊的甲功正常的桥本甲状腺炎患者300例, 另选取体检中心300例与之匹配的健康人群作为对照组. 用化学发光法对两组进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺功能的测定. 碳13尿素呼气试验检测H. pylori感染. (1)比较H. pylori感染和未感染者桥本甲状腺炎的患病率; (2)桥本甲状腺炎组, 比较H. pylori阳性和阴性者TPOAb和TGAb的滴度; (3)将H. pylori阳性的桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组予抗H. pylori治疗, 对照组不予治疗. 治疗结束1 mo后复查碳13尿素呼气试验评估根除治疗是否成功. 在完成治疗后6 mo、12 mo, 再测定两组TPOAb和TGAb滴度并与治疗前比较.

结果

H. pylori阳性组桥本甲状腺炎患病率64.67%(194/300), H. pylori阴性组桥本甲状腺炎患病率35.33%(106/300), 差异有统计学意义(P<0.05); 桥本甲状腺炎患者中, H. pylori感染者TPOAb和TGAb显著高于H. pylori阴性者. 治疗组根除H. pylori后, 其TPOAb和TGAb的滴度较治疗前明显下降(P<0.05), 而对照组变化不大.

结论

H. pylori感染者桥本甲状腺炎患病率升高. H. pylori感染可使桥本甲状腺炎患者TPOAb和TGAb滴度升高. 根除H. pylori可显著降低桥本甲状腺炎患者TPOAb和TGAb滴度. 桥本甲状腺炎患者建议早期常规筛查H. pylori感染并积极根除.

Keywords: 幽门螺杆菌; 桥本甲状腺炎; 甲状腺过氧化物酶抗体; 甲状腺球蛋白抗体

核心提要: 桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性疾病, 发病率逐年增高, 是甲状腺功能减退最常见原因. 目前研究发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染可能促进桥本甲状腺炎的发生发展, 但桥本甲状腺炎是否应常规筛查并根除H. pylori尚不清楚.