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肝性脑病药物治疗进展
褚玉莹, 王雪, 戴红良, 锦州医科大学护理学院 辽宁省锦州市 121001
戴红良, 副教授, 主要从事重症肝病基础与临床研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目 , No. 81700519 ; 辽宁省教育厅科学研究经费项目 , No. JYTJCZR2020079 .
作者贡献分布: 本文由褚玉莹撰写初稿; 王雪与戴红良提供修改意见; 戴红良负责最终修订与审校.
通讯作者: 戴红良, 副教授, 121001, 辽宁省锦州市凌河区松坡路3段40号, 锦州医科大学护理学院. daihongliang@jzmu.edu.cn
收稿日期: 2020-10-27
修回日期: 2020-11-28
接受日期: 2020-12-07
在线出版日期: 2021-01-28
修回日期: 2020-11-28
接受日期: 2020-12-07
在线出版日期: 2021-01-28
Abstract
肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)系由肝功能不全和/或门体分流引起的, 因体内代谢紊乱而导致的中枢神经系统疾病. HE的发病机制和病理生理至今仍未完全阐明, 最为核心的仍然是20世纪30年代提出的氨中毒学说. 因此, 目前HE的药物治疗采用的是以降氨为主, 辅以神经系统改善的策略. 同时, 随着近年来对于氨诱导脑细胞损伤机理的揭示, 研究人员又发现了一些新的HE治疗靶点和相关药物. 本文将从降氨、神经系统改善、干预氨毒性靶点三个方面, 对于目前HE治疗药物的进展做一简单总结.
Keywords: 肝性脑病; 药物治疗; 高血氨; 星形胶质细胞
核心提要: 肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)常继发于严重肝脏疾病, 因代谢障碍而导致有毒物质滞积体内引起昏迷、意识障碍等症状, 死亡率较高. 优化HE的药物治疗策略对于提高患者及其照护者的生活质量具有积极意义.