临床实践
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世界华人消化杂志. 2021-05-28; 29(10): 557-562
Published online 2021-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i10.557
孕前及孕早期母体风险因素与早产儿坏死性小肠结肠炎的相关性研究
马小江, 郑彤彤
马小江, 三门县人民医院妇产科 浙江省台州市 317100
马小江, 副主任, 研究方向为妇产科.
郑彤彤, 台州市中心医院妇产科 浙江省台州市 318000
作者贡献分布: 此课题由马小江设计; 研究过程由郑彤彤操作完成.
通讯作者: 郑彤彤, 本科, 主任医师, 318000, 浙江省台州市椒江区东海大道999号, 浙江省台州市中心医院妇产科. xvnttt@163.com
收稿日期: 2021-01-26
修回日期: 2021-03-06
接受日期: 2021-04-22
在线出版日期: 2021-05-28
Abstract
背景

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)是一种常见的炎症性肠道疾病, 若未及时治疗, 可能会增加严重感染及死亡的风险. 流行病学研究表明, 消化道黏膜受损、早产、肠道细菌作用是本病发生的基本条件, 同时受肠道屏障功能减弱、高渗奶方喂养、缺氧缺血性损伤、益生菌使用、胎膜早破等诸多危险因均与坏死性小肠结肠炎的发病有关.

目的

分析孕前及孕早期母体风险因素与早产儿NEC的相关性.

方法

回顾性研究, 收集2017-09/2020-06我院54例早产儿NEC临床资料作为NEC组, 另选同期106例非NEC早产儿作为非NEC组. 分析早产儿NEC的临床症状, 并经单因素、多因素logistic回归模型分析影响早产儿NEC发生的孕前及孕早期母体风险因素.

结果

54例NEC患儿临床症状以腹胀、肠鸣音减弱、便血为主, 分别占比77.78%、74.07%、64.81%; 经非条件多项Logistic回归分析证实, 孕前吸烟史、孕早期呼吸道感染、肝内胆汁淤积、嗜中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)≥3及妊娠期糖尿病可能是诱发NEC的危险因素(OR>1, P<0.05), 而孕早期服用维生素D可能是保护因素(OR<1, P<0.05).

结论

早产儿NEC的发生可能与孕前不良生活习惯及孕早期呼吸道感染、肝内胆汁淤积、NLR等有关, 故孕前及孕早期需避免上述风险因素.

Keywords: 早产儿坏死性小肠结肠炎; 母体风险因素; 孕前; 孕早期

核心提要: 本研究运用非条件多项Logistic回归分析的方法探讨孕前及孕早期母体风险因素与早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)的相关性, 发现早产儿NEC的发生可能与孕前不良生活习惯及孕早期呼吸道感染、肝内胆汁淤积、嗜中性粒细胞/淋巴细胞比率等有关.