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原发性肝癌转化治疗指征与选择策略
秦建民, 海军军医大学第三附属医院普外科 上海市 201805
秦建民, 教授, 主任医师, 研究方向为肝癌复发、转移机制与纳米靶向药物治疗.
作者贡献分布: 本文由秦建民单独完成.
通讯作者: 秦建民, 教授, 主任医师, 201805, 上海市嘉定区墨玉北路700号, 海军军医大学第三附属医院普外科. jianminqin@yahoo.com
收稿日期: 2021-02-04
修回日期: 2021-03-30
接受日期: 2021-04-23
在线出版日期: 2021-05-28
修回日期: 2021-03-30
接受日期: 2021-04-23
在线出版日期: 2021-05-28
Abstract
原发性肝癌发病隐匿, 早期无特异性症状, 多数患者确诊时已属中晚期, 符合根治性切除术的患者20%-40%. 目前外科切除仍是原发性肝癌主要根治性治疗手段, 但由于肝功能失代偿、肿瘤体积过大、剩余肝体积过小、肝内多发转移、癌栓侵及大血管或胆管、远处转移等因素限制手术切除或肝移植. 近年来, 随着原发性肝癌发生、发展机制研究的不断深入, 外科技术和器械发展, 以及新的分子靶向药物、免疫治疗药物的研制, 使得一部分无法手术切除或肝移植的原发性肝癌患者经过转化治疗, 改善肝功能、缩小肿瘤体积、使脉管癌栓缩小或消失、促进剩余肝脏体积代偿性增大, 最终得以手术切除或肝移植, 极大提高了原发性肝癌治疗效果和患者生存期.
Keywords: 原发性肝癌; 转化治疗; 指征; 策略
核心提要: 由于剩余肝体积过小、肝内多发转移、肿瘤侵及大血管或胆管、远处转移等因素限制原发性肝癌手术切除或肝移植.转化治疗使一部分无法手术的原发性肝癌患者最终实施手术切除或肝移植,提高了原发性肝癌疗效和患者生存期.