临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-01-08; 29(1): 15-20
Published online 2021-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i1.15
短肽型肠内营养制剂对慢性乙型肝炎合并肾功能衰竭患者的临床运用分析
刘一宁, 马景涛, 高志远, 王宇平
刘一宁, 王宇平, 天津市宁河区医院营养科 天津市 301500
刘一宁, 主治医师, 研究方向为临床营养治疗.
马景涛, 天津市宁河区医院消化科 天津市 301500
高志远, 天津市宁河区医院重症医学科 天津市 301500
作者贡献分布: 此课题由刘一宁、马景涛、高志远及王宇平设计; 研究过程由马景涛、高志远及王宇平操作完成; 研究所用试剂由高志远与王宇平提供; 数据分析由刘一宁与马景涛完成; 本论文写作由刘一宁完成.
通讯作者: 刘一宁, 主治医师, 天津宁河区宁河区医院芦台镇沿河路23号, 天津市宁河区医院营养科. krqim95@163.com
收稿日期: 2020-10-19
修回日期: 2020-11-11
接受日期: 2020-11-26
在线出版日期: 2021-01-08
Abstract
背景

近几年来, 相关肝脏疾病的发病率一直处于较高水平, 患者往往以肝功能衰竭为主要临床表现, 并继发肾功能衰竭, 由此引起的营养不良症状会影响患者的预后情况. 现阶段, 慢性病毒性肝炎合并肾功能衰竭患者的营养状况在医学领域中受到广泛关注, 关于选择何种营养制剂辅助患者营养治疗已成为当前相关科研工作者研究的一大热点.

目的

探讨短肽型肠内营养制剂对慢性乙型肝炎合并肾功能衰竭患者的临床运用分析.

方法

回顾性选取2015-11/2020-02期间在我院接受治疗的89例中度慢性乙型肝炎合并肾功能衰竭患者为研究对象, 根据两组患者营养制剂选择的不同可将其分为对照组(42例)和观察组(47例). 两组患者在治疗期间均给予合理的卧床休息时间及饮食控制; 对照组患者辅以普通肠内营养制剂, 观察组患者给予短肽型肠内营养制剂, 两组患者疗程均为4 wk. 观察并比较两组患者治疗前后相关肝肾功能指标水平, 同时将治疗过程中两组患者胃肠道不良反应的发生情况进行对比, 并行统计学分析.

结果

疗程结束后, 两组患者的肝功能指标(TP、Alb、PA、FBG、TB、ALT及AST)及肾功能指标(Scr、BUN及UREA)均较治疗前显著改善(P<0.05) , 且观察组患者肝肾功能恢复情况明显优于对照组, 差异显著(P<0.05). 同时观察组患者于治疗期间出现的恶心呕吐、腹泻、腹胀及腹绞痛等不良反应的发生率(12.77%)较对照组(33.33%)显著降低(P<0.05).

结论

短肽型肠内营养制剂具有易被胃肠道上皮细胞吸收的特点, 可显著提高患者胃肠道的耐受性; 同时该制剂可大幅度改善患者的肝肾功能, 有利于维持患者的营养状况, 对患者的预后具有积极意义, 因此值得临床推广.

Keywords: 短肽型肠内营养制剂; 病毒性肝炎; 肾功能衰竭; 临床应用

核心提要: 本实验通过应用短肽型肠内营养制剂干预慢性乙型肝炎合并肾功能衰竭患者的治疗, 发现短肽型肠内营养制剂可显著提高患者胃肠道的耐受性; 同时通过肝肾功能指标的观察, 可发现患者的肝肾功能大幅度改善, 对治疗具有促进作用. 该研究为后期短肽型肠内营养制剂的选择可提供依据.