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自闭式插管造瘘在低位直肠癌保肛手术的临床应用研究
付旭堂, 邵华, 陈芃芃, 磐安县人民医院外科微创中心 浙江省金华市 322399
付旭堂, 副主任医师, 微创外科方向.
作者贡献分布: 此课题由付旭堂, 邵华及陈芃芃设计; 研究过程由付旭堂, 邵华及陈芃芃操作完成; 数据分析由付旭堂完成; 本论文写作由付旭堂完成.
通讯作者: 付旭堂, 副主任医师, 322399, 浙江省金华市磐安县安文镇螺山路1号, 磐安县人民医院外科微创中心. quechen485260@163.com
收稿日期: 2020-01-16
修回日期: 2020-03-05
接受日期: 2020-03-11
在线出版日期: 2020-03-28
修回日期: 2020-03-05
接受日期: 2020-03-11
在线出版日期: 2020-03-28
Abstract
背景
低位直肠癌保肛手术在临床上越来越常见, 人工造瘘术是直肠癌手术的常见辅助技术, 传统人工造瘘术手术创伤较大, 肠道功能恢复后需要再次手术封闭瘘口, 操作繁琐且成本较高, 遂对新式自闭式插管造瘘展开研究.
目的
观察低位直肠癌保肛手术应用自闭式插管造瘘的临床效果.
方法
选择2016-07/2018-07在我院消化外科行低位直肠癌保肛手术治疗的120例患者作为研究对象, 按随机数表法分两组组, 每组60例, 均行直肠癌低位前切除术, 对照组在术中行常规回肠保护性造口技术, 观察组行自闭式插管造瘘技术, 比较两组手术指标、并发症及生活质量.
结果
观察组带管时间26.59 d±3.81 d、住院时间12.01 d±3.56 d相比对照组短, 且造口袋更换次数1.09次/wk±0.30次/wk比对照组少(P<0.05); 观察组并发症6.67%相比对照组26.67%更低(P<0.05); 观察组术后躯体功能(92.41分±10.21分)、生理职能(76.82分±14.15分)、机体疼痛(90.11分±10.63分)等评分相比对照组高(P<0.05).
结论
低位直肠癌保肛手术应用自闭式插管造瘘能保护吻合口, 减少造口并发症, 缩短造口期, 减少造口袋更换次数, 效果良好.
Keywords: 自闭式插管造瘘; 低位直肠癌; 保肛手术
核心提要: 在传统造口手术效果欠佳的情况下, 提出自闭式插管造瘘, 能保护吻合口, 减少造口并发症, 缩短造口期, 减少造口袋更换次数, 为患者减少痛苦, 也给治疗提供更好的帮助.