Copyright
©The Author(s) 2020. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
管状吻合并全层间断减张缝合术可以降低食管癌术后颈部吻合口瘘
郭晓锋, 安阳市肿瘤医院胸外科 河南省安阳市 455000
郭晓锋, 硕士, 主治医师, 研究方向为食管癌､贲门癌､肺癌的外科诊疗.
张曙光, 中国医科大学附属第一医院胸外科 辽宁省沈阳市 110000
基金项目: 辽宁省教育厅科学技术研究项目 , No. LK201614 .
作者贡献分布: 郭晓锋与张曙光对此文所作贡献均等; 此课题由郭晓锋与张曙光设计; 研究过程由郭晓锋操作完成; 研究所用分析工具由郭晓锋提供; 数据分析由郭晓锋完成; 本论文写作由郭晓锋与张曙光完成.
通讯作者: 张曙光, 博士, 主任医师, 110000, 辽宁省沈阳市浑南区创新路, 中国医科大学附属第一医院胸外科. shgzhang@cmu.edu.cn
收稿日期: 2020-04-16
修回日期: 2020-05-25
接受日期: 2020-06-12
在线出版日期: 2020-07-28
修回日期: 2020-05-25
接受日期: 2020-06-12
在线出版日期: 2020-07-28
Abstract
背景
吻合口瘘是食管癌术后最常见的严重并发症. 本研究回顾性分析我科食管癌根治术患者的临床资料, 分析筛选出吻合口瘘发生的相关危险因素, 同时就本治疗组为降低吻合口瘘采用的管状吻合并全层间断减张缝合术做一报道.
目的
分析影响食管癌术后颈部吻合口瘘发生的相关危险因素, 同时探究管状吻合并全层间断减张缝合术对预防吻合口瘘的安全性及有效性.
方法
回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外五科2014-05/2018-12行根治性手术治疗的544例食管鳞癌患者的临床资料, 选取与颈部吻合口瘘发生相关的可能因素, 进行临床单因素及多因素Logistic回归分析, 确定与颈部吻合口瘘发生的独立危险因素.
结果
患者年龄､糖尿病史､手术时间长短(是否>300 min)､管状吻合后全层间断减张缝合与否是术后吻合口瘘发生的独立危险因素. 其中管状吻合并全层间断减张缝合术有利于降低术后颈部吻合口瘘的发生率(6.1% vs 13.1%, P<0.05).
结论
采用管状吻合并全层间断减张缝合术对预防颈部吻合口瘘的发生安全有效,值得临床推广.
Keywords: 食管癌; 颈部吻合口瘘; 管状吻合并全层间断减张缝合术
核心提要: 高龄､糖尿病史､手术时间长是食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素. 采用管状吻合并全层间断减张缝合术有利于降低吻合口瘘的发生率.