临床实践
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世界华人消化杂志. 2020-07-08; 28(13): 553-557
Published online 2020-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v28.i13.553
应用White test减少复杂肝包虫病胆漏的临床分析
朱海宏, 曹涛, 杨金煜
朱海宏, 曹涛, 杨金煜, 青海省人民医院普外科 青海省西宁市 810007
朱海宏, 主任医师, 主要从事肝胆胰外科方向.
曹涛, 青海大学研究生院 青海省西宁市 810016
基金项目: 青海省自然科学基金项目, No. 2017-ZJ-914.
作者贡献分布: 朱海宏与杨金煜负责课题设计, 资料分析及撰写论文; 朱海宏、杨金煜及曹涛参与收集数据, 修改论文; 朱海宏与曹涛负责拟定写作思路, 指导撰写文章及最后定稿.
通讯作者: 杨金煜, 教授, 主任医师, 810007, 青海省西宁市城东区共和路2号,青海省人民医院普通外科. qhyjy333@163.com
收稿日期: 2020-04-24
修回日期: 2020-06-06
接受日期: 2020-06-18
在线出版日期: 2020-07-08
Abstract
背景

复杂性肝包虫病具有多发、残腔大, 继发胆汁瘘等特点, 术后并发胆漏的防治重心应倾向于术中对胆漏点的清除. 腹腔镜下术中若胆道系统给与注射肉眼可见的显影剂, 有利于术者对胆漏点进行清除.

目的

分析复杂肝包虫病患者不同术式术后并发症探讨White test+内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP) +腹腔镜术式在此类患者中的应用.

方法

回顾性分析2017-01/2019-01诊断纳入复杂肝包虫病并经手术治疗的患者43例,其中开腹组15例(A组), 术前行ERCP+腔镜组14例(B组) , White test+ERCP+腔镜组14例(C组), 分析比较三组术后临床效果.

结果

行White test+ERCP+腔镜组术后短期残腔胆漏发生率明显低于开腹组, White test+ERCP+腔镜组及ERCP+腔镜组术后远期(3 mo)胆漏发生率明显低于开腹组.

结论

复杂肝包虫病患者行White test+ERCP+腔镜治疗术, 可有效预防术后胆漏的发生.

Keywords: White test; 内镜逆行胰胆管造影; 腹腔镜; 肝包虫病; 胆漏

核心提要: 本文亮点主要为在现代微创外科腹腔镜下, 借助White test对复杂肝包虫病术中胆瘘的查找和判断, 明显减少了术后胆瘘发生.