病例报告
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世界华人消化杂志. 2019-04-28; 27(8): 535-538
Published online 2019-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i8.535
ERCP处理Caroli's病合并胆道感染: 1例案例报告和文献综述
梅剑锋, 王征, 张筱凤, 陆磊
梅剑锋, 王征, 兰溪市人民医院普外科 浙江省兰溪市 321100
梅剑锋, 主治医师, 主要从事普外科疾病的诊治工作.
张筱凤, 陆磊, 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科 浙江省杭州市 310006
作者贡献分布: 梅剑锋负责收集病例资料、查阅文献及撰写文章; 王征与张筱凤负责内镜操作; 陆磊审校.
通讯作者: 陆磊, 研究员, 310006, 浙江省杭州市上城区浣纱路261号, 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科. zacharylu@126.com
电话: 0517-56006782
收稿日期: 2018-01-03
修回日期: 2018-03-13
接受日期: 2019-03-24
在线出版日期: 2019-04-28
Abstract
背景

Caroli's病是一种临床少见的先天性肝内胆管囊性扩张性疾病, 继发肝内胆管结石和反复发作的胆管炎是该病的主要合并症, 严重者可导致脓毒血症而危及生命. 既往多采用外科手术的治疗方式, 但是在急性感染期施行外科手术的并发症发生率和死亡率均较高.

病例概述

1例中年男性患者因"腹痛伴畏寒、发热11 h"来院就诊. 患者11年前在外院确诊Caroli's病, 期间患者反复出现胆道感染, 约6-10 mo发作一次, 经保守治疗后好转. 此次入院后先给予药物保守治疗, 但患者的血象、体温未见明显好转. 在保守治疗无效的情况下, 我们成功施行了经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)下胆管取石术, 患者痊愈后出院.

结论

对于内科保守治疗无效的Caroli's病合并胆道感染者, ERCP不失为一种安全、可行、有效的处理方法.

Keywords: Caroli's病; 胆道感染; 外科手术; 经内镜逆行胰胆管造影术; 案例报告

核心提要: Caroli's病常常继发肝内胆管结石和复发性胆管炎. 一般认为外科手术是该病的主要治疗手段, 但在急性期行外科手术的并发症发生率和死亡率较高. 我们采用经内镜逆行性胰胆管造影术成功处理1例Caroli's病合并胆道感染的患者, 效果满意.