临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-03-08; 27(5): 318-323
Published online 2019-03-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i5.318
行微创经皮肾穿刺激光碎石术后慢性出血的高龄患者中部分肠外营养支持作用评价
李鹏, 杨荣华, 张明华
李鹏, 杨荣华, 张明华, 湖州市中心医院泌尿外科 浙江省湖州市 313000
李鹏, 副主任医师, 研究方向为泌尿系肿瘤微创治疗.
作者贡献分布: 李鹏负责课题的设计与论文的撰写; 杨荣华与张明华负责病例的随访与数据的收集; 彭江华负责数据分析和写作指导.
通讯作者: 李鹏, 副主任医师, 313000, 浙江省湖州市吴兴区爱山街道红旗路198号, 湖州市中心医院泌尿外科. pc92342319zhanpo8@163.com
收稿日期: 2018-12-13
修回日期: 2019-01-29
接受日期: 2019-02-24
在线出版日期: 2019-03-08
Abstract
背景

慢性出血是微创经皮肾穿刺激光碎石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)后常见的并发症, 在高龄患者中的发生率较高, 影响患者的术后康复. 术后3 d后的出血多与手术创面愈合差、凝血痂脱落及感染等相关. 我们推测通过给予部分肠外营养的支持方案能够改善患者的营养状态, 进而达到治疗慢性出血的目的.

目的

探讨在行PCNL后慢性出血的高龄患者中部分肠外营养支持方案, 对其营养状态、促进其快速康复的影响.

方法

选择的研究对象为在2013-08/2017-08期间, 湖州市中心医院收治的行PCNL后慢性出血的高龄患者, 根据营养支持方案的不同分为给予部分肠外营养联合普通肠内营养的病例组, 共60例患者, 和单纯给予普通肠内营养的对照组, 共70例患者. 然后将两组患者的血红蛋白、球蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标, 出血停止时间、术后住院时间、停止静脉输液时间及介入栓塞率等恢复指标进行比较.

结果

在治疗后, 病例组患者的血红蛋白、球蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白分别为113.19±3.31、32.68±2.66、0.41±0.08、2.67±0.13、0.85±0.13, 明显高于对照组的106.82±1.91、28.22±2.58、0.25±0.06、2.19±0.06、0.63±0.12, 差异均具有统计学意义(P<0.05); 病例组患者的出血停止时间、术后住院时间、停止静脉输液时间、介入栓塞率分别为46.12±9.82、8.31±2.25、6.58±1.68、8.33%, 明显低于对照组的73.36±10.17、15.25±3.21、13.31±2.11、22.85%, 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论

在行PCNL后慢性出血的高龄患者中, 应用部分肠外营养的支持方案, 能够改善患者的营养状态, 促进出血停止, 促进患者的快速康复.

Keywords: 激光碎石; 术后; 出血; 肠外营养; 快速康复

核心提要: 慢性出血是高龄结石患者微创经皮肾穿刺激光碎石术术后常见的并发症, 影响患者的术后康复. 术后3 d后的出血多与手术创面愈合差、凝血痂脱落及感染等相关. 我们推测通过给予部分肠外营养的支持方案能够改善患者的营养状态, 进而达到治疗慢性出血的目的.