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慢性乙型肝炎的评估和治疗进展
张莉, 张福奎, 石景山医院消化内科 北京市 100043
张莉, 主任医师, 主要研究方向为肝脏疾病的诊治与消化内镜下治疗等.
作者贡献分布: 本文由张莉与张福奎共同完成.
通讯作者: 张莉, 主任医师, 100043, 北京市石景山区石景山路24号, 北京市石景山医院消化内科. wwwhhh9688@163.com
电话: 010-88429999
收稿日期: 2018-10-02
修回日期: 2018-11-01
接受日期: 2018-11-15
在线出版日期: 2019-02-28
修回日期: 2018-11-01
接受日期: 2018-11-15
在线出版日期: 2019-02-28
Abstract
应用无创性生物标志物和肝脏瞬时弹性成像技术, 可以更加精准地评估慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的疾病严重度, 有助于确定抗病毒治疗的时机, 通过核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues, NA]长期抗病毒治疗, 可以使患者临床获益, 选择合适的患者, 通过优化治疗方案, 诸如应用NA和聚乙二醇干扰素联合或序贯治疗, 可以提高HBeAg血清学转换率和HBsAg清除率, 应用患者年龄、性别、肝硬化状态、病毒学因素、治疗应答情况和肝脏瞬时弹性成像检测, 可以预测CHB患者发生肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的风险, 然而, 如何进一步降低HCC的发生风险, 仍然是CHB临床管理的重大挑战.
Keywords: 慢性乙型肝炎; 抗病毒治疗; 恩替卡韦; 替诺福韦; 核苷(酸)类似物; 聚乙二醇干扰素; 肝细胞癌; 瞬时弹性成像
核心提要: 应用无创性生物标志物和肝脏瞬时弹性成像技术, 可以准确评估慢性乙型肝炎患者的疾病严重度, 确定抗病毒治疗的时机. 通过核苷(酸)类似物长期治疗, 可使患者临床获益, 联合应用聚乙二醇干扰素治疗, 有助于提高患者的血清学应答率.