临床实践
Copyright ©The Author(s) 2019. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2019-01-28; 27(2): 131-138
Published online 2019-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i2.131
MRI动态排粪造影在出口梗阻性便秘诊断中的应用
曾广正, 饶本强, 雷雨萌, 勒世联, 周启旭, 潘志华, 孙明生
曾广正, 饶本强, 雷雨萌, 勒世联, 周启旭, 潘志华, 孙明生, 南昌大学第三附属医院普外科 江西省南昌市 330008
孙明生, 主任医师, 研究方向胃肠肛门疾病的手术治疗及诊治临床与基础研究.
基金项目: 江西省卫计委重大攻关计划课题, No. 20167033.
作者贡献分布: 此课题由曾广正、饶本强、雷雨萌、勒世联、周启旭及潘志华设计; 研究过程由饶本强、雷雨萌、勒世联及周启旭操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由饶本强、雷雨萌、勒世联、周启旭及潘志华完成; 本论文写作由曾广正完成; 孙明生指导审核.
通讯作者: 孙明生, 博士研究生, 教授, 主任医师, 330008, 江西省南昌市东湖区象山北路128号, 南昌大学第三附属医院普外科. ncsunms@163.com
收稿日期: 2018-10-16
修回日期: 2018-11-16
接受日期: 2019-01-10
在线出版日期: 2019-01-28
Abstract
目的

探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)动态排粪造影在出口梗阻性便秘(outlet obstructive constipation, OOC)诊断中的应用价值.

方法

选择2016-03/2018-02南昌大学第三附属医院接诊的疑似OOC患者48例为研究对象, 均接受动态MRI排粪造影和X线片排粪造影检查, 记录动态MRI排粪造影和X线片排粪造影检查情况, 以X线片排粪造影检查为对照, 评估动态MRI排粪造影检查的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值.

结果

动态MRI排粪造影检查对乙状结肠疝、耻骨直肠肌痉挛、小肠疝、内痔诊断与X线片排粪造影比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 动态MRI排粪造影对直肠前突、直肠黏膜脱垂、会阴下降、直肠内套叠、乙状结肠盘曲检出率低于X线片排粪造影, 差异具有统计学意义(P<0.05); 动态MRI排粪造影能发现X线片排粪造影无法显示的病变, 包括肌肉断裂、子宫肌瘤、宫颈纳氏囊肿、骶骨囊肿、苗勒管囊肿; 以X线片排粪造影检查为金标准, 动态MRI排粪造影检查对直肠黏膜脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、直肠内套叠、乙状结肠疝、小肠疝、乙状结肠盘曲、会阴下降的特异度和阳性预测值均为100%, 不同疾病的敏感度与阳性预测值存在明显差异, 阳性预测值整体较高, 而敏感度相对较低.

结论

MRI与X线片排粪造影对OOC诊断方面各有优势, 动态MRI排粪造影能提供盆腔脏器和盆壁、盆底功能与形态结构信息, 是X线片排粪造影的很好补充, 对OOC伴盆腔多室病变的整体评估与全面诊断具有较好的指导价值.

Keywords: 出口梗阻性便秘; 动态磁共振成像排粪造影; X线片排粪造影

核心提要: 通过对比磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)排粪造影与X线片排粪造影在出口梗阻性便秘诊断中的差异, 分析MRI排粪造影在今后便秘诊疗中应用的可行性, 从而提高便秘的临床诊断效能.