临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-08-08; 27(15): 943-947
Published online 2019-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i15.943
新发糖尿病与胰腺癌的相关临床研究
董文珠, 于海涛, 王群英, 田字彬
董文珠, 于海涛, 王群英, 解放军第971医院消化科 山东省青岛市 266071
董文珠, 博士后, 副主任医师, 主要从事胰腺病的研究
田字彬, 青岛大学医学院附属医院消化科 山东省青岛市 266003
基金项目: 山东省博士后创新基金, No. 201103108.
作者贡献分布: 课题设计由董文珠与田字彬完成; 研究过程由董文珠完成; 材料收集、数据分析由董文珠、于海涛、王群英完成; 本论文写作由董文珠完成; 田字彬审校.
通讯作者: 田字彬, 主任医师, 266003, 山东省青岛市市南区江苏路16号, 青岛大学医学院附属医院消化科. tianzb@qdumh.qd.sd.cn
收稿日期: 2019-04-26
修回日期: 2019-06-19
接受日期: 2019-07-22
在线出版日期: 2019-08-08
Abstract
背景

胰腺癌(pancreatic carcinoma, PCa)是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤, 起病隐匿, 恶性程度高, 5年生存率低于1％, 早期临床症状常常不典型, 且缺少特异的检查手段, 发现时大多已进展至疾病的中晚期, 预后较差. 大量研究表明糖尿病(diabetes mellitus, DM)与PCa密切相关, 但两者因果关系不甚明了. 本研究试图对PCa患者进行回顾性分析, 以期能发现PCa的早期诊断线索.

目的

探讨PCa与新发DM的关系.

方法

以463例PCa患者为PCa组, 以同期非肿瘤、非消化系统、非激素代谢异常相关疾病的658例患者作为对照组, 分析比较PCa组与对照组患者DM的发病年龄和病程.

结果

PCa组新发DM患者平均患病年龄70.09岁(95%CI: 69.00-71.18), 2型DM患者平均患病年龄58.68岁(95%CI: 57.84-59.53), 差异有显著统计学意义(P<0.01). 将PCa组患者按DM病程分为七组. PCa组DM病程<1年、DM病程2-1年及>10年者DM的患病率显著高于对照组(19.87% vs 1.52%, P<0.01)(6.48% vs 1.67%, P＜0.05)(2.16% vs 0.91%, P<0.05).

结论

新发DM可能是PCa早期诊断的线索. 临床医生对于2年内新发诊断DM或短时间血糖波动较大的老年患者要高度警惕PCa患病的可能性.

Keywords: 胰腺癌; 新发糖尿病; 分析

核心提要: 胰腺癌(pancreatic carcinoma, PCa)对糖尿病(diabetes mellitus, DM)是病因还是结果一直存在争议. 本研究通过对PCa患者DM的发病年龄及病程等的研究, 发现长期的DM状态与PCa的发病密切相关; 而且血糖升高也可能是PCa的早期表现之一, 尤其是对于2年内新发诊断DM或短时间血糖波动较大的老年患者要高度警惕PCa患病的可能性.