干扰素α联合苦参素注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效与对肝纤维化及免疫功能的影响

Abstract

目的

探讨干扰素α(interferon-α, IFN-α)联合苦参素注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效与对肝纤维化及免疫功能的影响.

方法

将2015-03/2017-06于诸暨市中心医院治疗的96例慢性乙型肝炎患者为研究对象, 按照随机数表法平均分为实验组与参照组, 各48例. 参照组患者给予IFN-α治疗, 实验组患者给予IFN-α联合苦参素注射液治疗. 持续治疗半年, 观察比较两组患者肝功能疗效、肝纤维化和细胞免疫指标水平以及不良反应发生情况.

结果

经治疗后, 实验组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率显著高于参照组(83.33% vs 47.92%, P<0.05). 两组患者治疗前谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、谷氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)、前层黏连蛋白(laminin, LN)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)和Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅲ, PCⅢ)水平比较无明显差异(P>0.05); 经治疗干预后, 两组患者AST、ALT、LN、HA和PCIII水平均有所降低(P<0.05), 且实验组患者降低程度明显高于参照组(P<0.05). 两组患者治疗前自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)、CD4⁺和CD8⁺水平比较无明显差异(P>0.05); 经治疗后, 两组患者NK和CD4⁺水平均有所提高, 实验组患者CD8⁺水平降低(P<0.05), 但参照组患者CD8⁺水平无明显变化(P>0.05); 治疗后实验组患者NK、CD4⁺和CD8⁺水平改善程度均明显优于参照组(均P<0.05). 实验组患者服药后不良反应发生率为10.42%, 参照组患者不良反应发生率为8.33%, 两组比较无明显差异(P>0.05).

结论

IFN-α联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者具有较好的临床效果, 可以明显改善患者的肝功能, 控制纤维化并提高细胞免疫功能.

Keywords: 慢性病毒性乙型肝炎; 苦参素; 干扰素α; 纤维化; 细胞免疫

核心提要: 干扰素α(interferon-α, IFN-α)是治疗慢性乙型肝炎患者常用药物, 但单独使用的临床疗效不佳. 为提高治疗效果, 本研究采用随机对照试验方法将IFN-α联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎患者, 探讨其临床疗效与对肝纤维化及免疫功能的影响.