临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-03-18; 26(8): 494-499
Published online 2018-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i8.494
丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响
袁佳, 姚海芳, 胡佳艳
袁佳, 胡佳艳, 舟山医院麻醉科 浙江省舟山市 316000
姚海芳, 舟山医院消化内科 浙江省舟山市 316000
袁佳, 主治医师, 主要从事临床麻醉学方向的研究.
作者贡献分布: 本课题由袁佳设计; 临床病例的管理及数据收集由袁佳、姚海芳及胡佳艳完成; 数据分析与论文撰写由袁佳完成.
通讯作者: 袁佳, 主治医师, 316000, 浙江省舟山市临城街道定沈路739号, 舟山医院麻醉科. 2018057497@qq.com
收稿日期: 2018-01-16
修回日期: 2018-02-26
接受日期: 2018-03-08
在线出版日期: 2018-03-18
Abstract
目的

分析丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响.

方法

选择2014-01/2016-12在舟山医院行无痛胃镜检查的60例门诊患者, 利用随机数字表法分为对照组与研究组, 每组各30例; 对照组患者在睫毛反射消失后立即行无痛胃镜检查, 而观察组患者在睫毛反射消失后30 s行无痛胃镜检查. 比较两组患者麻醉诱导前(T0)、入胃镜前(T1)、胃镜过咽喉(T2)以及镜检完成后(T3)等时间点心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2)的变化; 比较两组患者术后苏醒时间、丙泊酚使用量以及缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停等心肺并发症与记忆出现缺失、呛咳、体动等情况.

结果

两组患者T0、T1、T2、T3等时间点的HR、MAP及SpO2比较均无统计学差异(均P>0.05), 但两组患者T1、T2时间点MAP均显著低于T0时间点(均P<0.05), T1时间点SpO2均显著低于T0时间点(均P<0.05). 研究组患者的术后苏醒时间、丙泊酚使用量均显著低于对照组患者(均P<0.05). 两组患者在缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停及出现记忆缺失等方面不良反应发生率无明显差异(均P>0.05); 而研究组患者呛咳、体动反应等不良反应发生率均明显低于对照组患者(均P<0.05).

结论

丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后选择患者睫毛反射消失后延迟30 s入镜检查效果显著, 且能够减少丙泊酚使用剂量及患者术后苏醒时间、降低不良反应发生率, 值得临床推广使用.

Keywords: 丙泊酚; 舒芬太尼; 麻醉; 无痛胃镜; 入镜时间

核心提要: 不同麻醉药物及剂量的协同使用会影响无痛胃镜的麻醉效果, 但关于不同入镜时间选择对麻醉效果影响的相关研究尚且较少. 本研究采用前瞻性对照研究方式分析丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响.