临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-03-18; 26(8): 488-493
Published online 2018-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i8.488
参苓白术散辅助治疗伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性分析
陈小云, 王维, 李杭
陈小云, 浙江中医药大学附属第三医院药剂科 浙江省杭州市 310005
王维, 杭州医学院附属浙江省人民医院药学部 浙江省杭州市 310005
李杭, 杭州师范大学附属医院胃肠肝胆胰脾外科 浙江省杭州市 310005
陈小云, 中药师, 主要从事中药学的研究.
作者贡献分布: 本课题由陈小云、王维及李杭共同设计; 临床病例的管理及数据收集由陈小云、王维及李杭共同完成; 数据分析、论文撰写由陈小云完成.
通讯作者: 陈小云, 中药师, 310005, 浙江省杭州市西湖区西溪街道莫干山路219号中药房, 浙江中医药大学附属第三医院药剂科. chenxiaoyunzhej@163.com
电话: 0571-87238010
收稿日期: 2018-01-21
修回日期: 2018-02-12
接受日期: 2018-03-10
在线出版日期: 2018-03-18
Abstract
目的

分析参苓白术散辅助治疗伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染的慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性分析.

方法

选择从2016-01/2016-10于浙江中医药大学附属第三医院就诊60例伴H. pylori感染的慢性萎缩性胃炎患者, 采用简单随机单双就诊号的方法分为试验组30例和对照组30例, 对照组患者给予四联疗法根除H. pylori, 试验组在此基础上联合参苓白术散治疗, 两组患者治疗8 wk. 观察两组患者的临床治疗效果, 治疗前后主要症状积分(包括上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良)的改善情况. 观察两组患者治疗后H. pylori根除情况及治疗期间不良反应情况(头痛、腹泻、便秘、皮疹、恶心呕吐).

结果

试验组患者治疗后的总临床有效率为93.33%, 对照组患者的治疗总有效率为73.33%, 两组患者治疗后的总临床有效率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 4.3221, P = 0.0377). 两组患者治疗前上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分比较, 差异均无明显统计学意义(P>0.05), 治疗后上述积分均显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05), 且试验组患者治疗后上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分均显著低于对照组患者, 差异有统计学意义(P<0.05). 试验组患者H. pylori根除率为96.67%, 对照组H. pylori根除率为80.00%, 两组患者H. pylori根除率比较, 差异具有统计学意义(χ2 = 4.0421, P = 0.0444). 试验组的不良反应发生率为10.00%, 对照组为23.33%, 差异无统计学意义(χ2 = 1.9230, P = 0.1659).

结论

参苓白术散辅助治疗伴H. pylori感染的慢性萎缩性胃炎的疗效显著, 可以明显减轻患者的临床症状, 改善胃镜下黏膜血流变化, 且用药安全, 适合临床应用.

Keywords: 参苓白术散; 四联疗法; 幽门螺杆菌感染; 慢性萎缩性胃炎

核心提要: 慢性萎缩性胃炎是消化科的难治疾病, 目前被公认是一种癌前病变. 多数萎缩性胃炎患者伴有幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染. 西医治疗方法以根除H. pylori的四联疗法, 临床发现效果一般, 且药物不良反应较多. 参苓白术散属于中药复方制剂, 在辅助治疗慢性萎缩性胃炎方面效果显著, 一方面可以有效控制上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良等临床症状, 提高H. pylori根除率, 另一方面可以联合用药的不良反应较低, 通过修复胃黏膜, 防止进一步恶变.