修回日期: 2018-01-20
接受日期: 2018-01-29
在线出版日期: 2018-03-08
探讨二维斑点追踪显像技术(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)评价肝硬化患者左心室心肌扭转运动参数特征及其临床价值.
选取2015-03/2017-11浙江省立同德医院和嘉兴市第二医院住院治疗的38例肝硬化患者作为肝硬化组, 同期选取40例健康志愿者作为对照组. 所有研究对象均接受常规超声心动图及2D-STI检查, 测量并记录相关参数作比较分析.
肝硬化组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, EF)及短轴缩短率(fractional shortening, FS)与对照组比较(63.58±5.20 vs 62.22±5.31, 31.79±2.60 vs 31.11±2.65), 差异均无统计学意义(均P>0.05); 肝硬化组的左心室E/A(ratio between E peak value and A peak value)明显小于对照组(1.13±0.17 vs 1.56±0.18), 差异有统计学意义(P<0.05); 肝硬化组的左心室心底旋转角度峰值(peak of rotation angle at the bottom, PBR)、心尖旋转角度峰值(peak of rotation angle at the apex, PAR)、扭转角度峰值(peak of twisting angle, PTW)和解旋速度峰值(peak of untwisting velocity, PUTWV)均明显小于对照组(-5.17±1.14 vs -6.73±1.71, 8.18±1.69 vs 9.66±2.31, 13.35±1.73 vs 16.38±2.89, 84.75±14.69 vs 97.11±16.02), 差异均有统计学意义(均P<0.05).
肝硬化患者的左心室心肌力学存在异常改变, 运用2D-STI能早期敏感地反映肝硬化患者左心室心肌扭转运动改变, 为肝硬化的临床治疗及预后判定提供参考.
核心提要: 肝硬化所致的心功能异常称之为肝硬化性心肌病. 对肝硬化性心肌病进行早期预防及治疗有着重要临床意义. 本研究运用二维斑点追踪显像技术定量分析肝硬化患者左心室心肌扭转运动特征, 可为临床提供参考.