文献综述
Copyright ©The Author(s) 2018. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2018-12-18; 26(35): 2046-2056
Published online 2018-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i35.2046
胃食管反流病的个体化诊疗
牛春燕, 周永顺, 吴方雄
牛春燕, 厦门大学附属翔安医院消化内科 福建省厦门市 361101
牛春燕, 教授, 主任医师, 主要研究方向为肝病, 功能性胃肠病及酸相关疾病研究.
周永顺, 厦门大学医院消化内科 福建省厦门市 361005
吴方雄, 西安医学院第一附属医院消化内科 陕西省西安市 710077
基金项目: 陕西省重点研发计划, No. 2017SF-274; 陕西省教育厅科研计划, No. 12JK0704.
作者贡献分布: 本文由牛春燕完成; 周永顺与吴方雄负责资料查阅与整理.
通讯作者: 牛春燕, 教授, 主任医师, 361101, 福建省厦门市翔安东路2000号, 厦门大学附属翔安医院消化内科. nchy69@163.com
电话: 0592-2182490
收稿日期: 2018-09-17
修回日期: 2018-10-15
接受日期: 2018-10-29
在线出版日期: 2018-12-18
Abstract

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的发病率无论在发展中国家还是发达国家均在逐渐升高, 尤其是北美和亚洲, 疾病谱包括糜烂性反流病或反流性食管炎或糜烂性食管炎、非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease, NERD)和Barrett食管三个亚型. GERD的病因、发病机制、临床表现以及对治疗的反应均显示出高度的异质性或个体间差异, 特别是NERD和难治性GERD; 另外, 尽管生物医学、药学技术的研发和快速发展为GERD诊断及治疗提供了越来越多和先进的手段, 但仍有一部分患者远期疗效和生活质量的改善尚未达到理想目标. 以上因素决定了每一位GERD患者需要一种针对其本人各项医学特征的个体化管理策略及个体化诊疗. GERD的治疗目标是缓解症状, 而症状的缓解又直接与生活质量相关, 因此健康相关生活质量和患者的满意度可能成为评价GERD疗效的客观标准. 本文充分阐述了GERD的个体化诊疗.

Keywords: 胃食管反流病; 异质性; 个体差异; 个体化诊疗; 健康相关生活质量

核心提要: 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)已成为全球性慢性疾病, 而且发病率在逐年升高, 患病人群在逐渐扩大. GERD的病因、发病机制、临床表现以及对治疗的反应均显示出高度的异质性或个体间差异; 与其他疾病重叠存在; 虽有当今丰富、高效的诊疗手段, 但仍有一部分患者的症状及生活质量未达到明显改善. 以上决定了GERD需要个体化诊疗, 为患者作出正确的诊断、提供正确的治疗方案, 从而达到预后改善和费用最小化的目的. 个体化诊疗将成为GERD领域未来的研究方向.